Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CASO 1, Aneurisma de Aorta Abdominal - Coggle Diagram
CASO 1
Aneurisma de Aorta Abdominal
Paciente
Sexo masculino
72 anos
Avaliado para o tratamento de AAA de 8 cm
História clínica
Angina Tratada por angioplastia coronariana
Colocação de stent há oito meses
HAS
Em uso de metoprolol, alopurinol e ácido acetilsalicílico
Gota
Exame físico
Nutrido
PA:138/82 mmHg
FC: 66 bpm
Sem distensão venosa jugular nem sopros carotídeo
Pulmões estão limpos
Presença de massa não sensível pulsátil no abdome
Membros livres de edema
Resultados de exames apresentados
HC normal
Eletrólitos normais
Ureia e creatinina são de 80/1,4 mg/dL
Exame de urina com traços de proteinúria
ECG: ritmo sinusal normal e hipertrofia ventricular esquerda
ATC: confirma a presença de um AAA infrarrenal anatomicamente desfavorável para reparo endovascular.
Grau de cirurgia
Eletiva
Pode-se postergar por até 1 ano, sem grandes prejuízos ao pct.
Urgência
Risco de vida e perda de membro se não acontecer entre 6-24h.
Emergência
Risco de vida e perda de membro se não acontecer em menos de 6h.
Tipos
Endovascular
Anatomicamente favorável (supra-renal)
Aberta
Anatomicamente desfavorável (infra-renal)
Condutas
Pré operatório
Hidratação venosa
Monitorização
Estrtificação de risco cardiovascular
Dieta zero de 8-12h
Suspender AAS de 5-7 dias antes
ATB profilática
Exames
urina de 24, ECO, HC, ureiae creatininca, glicemia de jejum, ckmb, ferro sérico, ldh, coagulograma e raio x de tórax e perfil
Pós operatório
Liberar dieta
Estimular deambulação
Analgesia de horário e SOS
Cuidados com cicatriz cirúrgica