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HIDATIDOSIS, Dayana Huanca Zanga grupo 7 - Coggle Diagram
HIDATIDOSIS
Manifestaciones clínicas
En humanos la hq se desarrolla en hígado (70%), pulmones (20%) y en otros órganos (10%), entre los que se cuentan cerebro músculo, paredes del corazón, riñones, órbita de los ojos y médula ósea.
el cuadro clínico puede abarcar complicaciones del quiste, entre ellas infección bacteriana, rotura y calcificación; en las manifestaciones influye la sensibilización del huésped
Los quistes sin complicaciones evolucionan en silencio
durante 10 a 30 años; después originan síntomas, como dolor
en el cuadrante superior derecho del abdomen, pesantez en
el hipocondrio derecho y en epigastrio, tumoración palpable
indolora, intolerancia a alimentos grasos, los cuales provocan
sensación de distensión abdominal y urticaria.
Los quistes con localización central suelen alcanzar gran
tamaño y pasa mucho tiempo para que ocasionen síntomas,
Los quistes de la cara superior comprimen el diafragma
y la base del pulmón derecho, por lo que generan síntomas respiratorios. Estos quistes pueden abrirse a los bronquios o a
la cavidad pleural
Los quistes de la cara superior comprimen el diafragma y la base del pulmón derecho, por lo que generan síntomas respiratorios.
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Las reacciones locales y generales que ocasiona la llegada del embrión hexacanto al órgano o tejido pasan inadvertidas
El quiste evoluciona con lentitud y en forma silenciosa, por
lo que no causa signos ni síntomas
y sólo se demuestra por su volumen, lo que origina síndrome tumoral, doloroso y de hipersensibilidad, según sea el órgano afectado.
En la hidatidosis hepática, la localización má frecuente
es el lóbulo derecho; en 80% es unilocular, y cuando es múltiple y de diferentes tamaños cabe pensar en reinfecciones
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, estudios de imagenología (el ultrasonido es la herramienta más importante y serología, cuyos resultados dependen de la localización del quiste, tamaño y edad del mismo
Se debe realizar una historia clínica exhaustiva y dirigida, investigar si existe convivencia con perros
Desde el punto de vista clínico es importante considerar que el padecimiento es de larga evolución, silencioso se relaciona con signos y síntomas de masa ocupativa
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento clásico, es curativo pero no previene
totalmente la posible recurrencia
El tratamiento puede ser quirúrgico o farmacológico, sobre
todo si el quiste está en el hígado
Los medicamentos que se utilizan son albendazol (10 mg/
kg), el cual no se recomienda administrar antes de la cirugía y mebendazol
Si el tratamiento quirúrgico
es radical, conlleva el riesgo de que se abra en la cavidad peritoneal y produzca choque anafiláctico, metástasis de
las arenillas hidatídicas o ambos
Ciclo biológico
El proglótido grávido que contiene los huevos se desprende
del cestodo adulto que se encuentra en el intestino delgado de perros domésticos o de cánidos silvestres
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Mecanismos patógenos
La capa laminar, por su carácter acelular y no degradable, no estimula el sistema inmunitario del huésped
Además, es una barrera que impide que las células inmunocompetentes se pongan en contacto con las estructuras parasitarias
De acuerdo con lo anterior, se presenta una variedad de respuestas del huésped que depende de la integridad de la membrana germinal, puesto que el quiste puede estar intacto o romperse y liberar gran cantidad de antígenos
Los antígenos producen una fuerte estimulación inmunológica que conduce al choque anafiláctico y la muerte.
El mecanismo patógeno principal es mecánico, por ser una masa que ocupa espacio, comprime y desplaza.
La estimulación inmunológica la proporcionan inmunógenos parasitarios contenidos en el líquido hidatídico, los cuales salen del quiste atravesando la capa laminar.
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En su forma adulta, este cestodo se fija en las vellosidades de la mucosa del intestino delgado del huésped definitivo
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