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GRAVIDEZ NÃO PLANEJADA - Coggle Diagram
GRAVIDEZ NÃO PLANEJADA
PRÉ-NATAL
Exames
primeira consulta
Fator sanguíneo (devido a eritroblastose fetal), anti-HIV, hemograma, glicemia de jejum, hepatite B, toxoplasmose, VDRL, US gestacional endovaginal, urina (urocultura e antibacterioscopia).
demais consultas
US
sexto mês TOTG
hemograma, VDRL, toxoplasmose se susceptível e glicemia
7 ao 9 mes: anti-HIV, swab vaginal e perianal
Orientações
Alimentação balanceada, alta ingestão hídrica, não beber e não fumar, único medicamento que pode usar é paracetamol.
Periocidade
No mínimo 6
Nos primeiros seis meses mensal, até 36 semanas quinzenal, até o parto semanal.
Exame fisico
Primeira consultada: Inspeção e palpação da tireoide, PA, inspeção e palpação das mamas e cadeias de linfonodos, palpação abdominal
Demais consultas: supracitados acima e manobras leopold
A ausculta cardíaca partir de 12/13semanas
10-13 = sonar
22 semanas = pinard
normalidade entre 110-160bpm
utero fita a a partir de 12 semanas
Conduta
Ácido fólico é recomendado iniciar antes da concepção gestacional (4-3 meses), é utilizado até 12semanas
5mg/dia
Sulfato ferroso é utilizado a partir da 20 semana até 3 meses de amamentação
40mg de ferro elementar
IG
DUM (se diferença de US for de até 1 semana), US.
Não existe alta pré-natal
Orientações
uso de protetor solar
uso de chapeu ou bone
sexo é permitido, com ressalva se sangramento ou risco de nascimento prematuro
anamnese
identificacao
percepção a respeito da situação da saude
queixas da gestante e acompanhante, sobre o relacionamento e a gravidez
nivel de estresse
antecedentes pessoais
antecedentes mórbidos
hábitos de vida e comportamento
medicamentos em uso
alergias
antecedentes ginecológicos e obstétricos
movimentação fetal
vacina
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Atestado
A gestante tem atestado de 24h, e o acompanhante o período do dia.
Métodos contraceptivos
pós parto
Camisinha feminina e masculina, anticoncepcional só de progesterona.
Intercorrências
Fatores psicossociais, socioeconômicos e intercorrências gestacionais.
estratificação de risco
alto: 10 pontos ou mais
medio: 5-9 pontos
bauxita até 4 pontos
IST's
Sifilis
tratamento
Realizada medicação IM com penicilina 2,400UI, com duração de 21 dias, é realizado outra titulação após o tratamento, dependendo do resultado, se positivo quando bebe nascer deve tomar medicação
tratar o parceiro também
confirmar diagnostico
se titulação for 1/4 ou menos, atrase do FTA-ABS
se titulacao acima de 1/8, ja confirma