Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Congenital Megacolon, Hirschsprung 's Disease
(ลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด…
Congenital Megacolon, Hirschsprung 's Disease
(ลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด )
-
สาเหตุ
- ความผิดปกติของ เชลล์ประสาทพาราซิมพาเธติค
- พันธุกรรม พบร้อยละ15 มีประวัติของครอบครัว
-
อาการและอาการแสดง
ทารกแรกเกิด
-
-
การตรวจทางทวารหนักหลีกเลี่ยงการใช้นิ้วสอด เพราะทำได้ยากและอันตรายต่อเด็ก ใช้สายสวนสีแดงขนาด Fr. 12-14 หล่อลื่นแล้วสอดใส่ทางรูทวาร ลึก 15-20 cm. จะเลย rectosigmoid ดึงออกมา ถ้าพบขี้เทาปกติหรือทารกถ่ายขี้เทาพร้อมผายลมออกมาก็บ่งชี้ว่าทารกน่าจะเป็น ลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด
-
การวินิจฉัย
- การซักประวัติ มีอาการแลอาการแสดงดังกล่าว มีความผิดปกติของขี้เทา อาการท้องอืด ท้องผูก
- การตรวจร่างกาย พบเห็นขดของลำไส้เป็นลอนที่ผนังหน้าท้อง
- การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของช่องท้อง พบลักษณะการอุดกั้นของลำไส้ส่วนปลาย โดยการทำ Barium enema
- การตรวจวัดความดันภายใน เรคตัมและทวารหนัก
-
การรักษา
-
การผ่าตัด
-
ระยะที่ 2
การผ่าตัดเพื่อการรักษาเมื่ออายุ 1 ปี หรือ Bw 8-10 kgโดยตัดลำไส้ส่วนต้นที่มีเชลล์ประสาทมาเลี้ยงมาต่อคร่อม ใกล้กับ เรคตัม ส่วนปลายหรือช่องเปิดทวาร เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถถ่ายอุจจาระหรือกลั้นอุจจาระได้
ระยะที่ 3
-
ภาวะแทรกซ้อน
-
- มีการแตกทะลุของลำไส้เหนือเหนือบริเวณที่อุดกั้น
-
-
-
อ้างอิง
ไพเราะ กุรุพินฑารักษ์. (2557). คู่มือการดูแลเด็กลำไส้ใหญ่โป่งพองแต่กำเนิด. คณณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล.
-
-
-
-
-
-
-
