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Foley心智圖 - Coggle Diagram
Foley心智圖
On foley
導尿管尺寸要檢查
先擦拭遠側小陰唇內側面
遵守無菌原則
做技術時不能動到尿管
單導導管較細且時間較久
男性尺寸為16或18Fr;女性為14或16Fr
Remove foley
需要觀察個案是否再移除後6~8小時自行解尿
將球囊內的無菌蒸餾水抽出後輕輕拉出(抽兩次10c.c.的水與空氣)
移除前1~3天需進行Foley training
尿尿輕微出血屬於正常現象
需要清空尿袋
Foley training
以管夾夾住導尿管或將倒要管反摺用橡皮筋綁住,紀錄夾住導尿管時間
於移除導尿管前1~3天訓練
每2~3小時就需鬆開10~15分鐘
使用利尿劑個案不能進行
衛教
每日攝取約2000ml~3000ml(限水個案除外)
管道需暢通勿扭曲
觀察會陰部是否有紅腫及分泌物出現
可多攝取小紅莓
PP care
清潔會陰部保持乾硬整潔;屬於非無菌技術 清潔用
男性:1.需要將陰莖前端包皮往後推2.採平躺式3.膠帶需固定於下腹
女性1.應由上往下擦拭且不可來回(陰蒂→尿道口→陰道口) 2.採屈膝仰臥式3.沖洗壺嘴朝向床尾4.膠帶需固定於大腿內側1/3
共通點1.膠帶皆須架橋2.續尿袋皆須低於膀胱且不可碰到地板
39病房用具微濕紙巾+小粉紅
Foley care
清潔尿管 一樣是無菌技術 有滲血(傷口)做
男性1.將龜頭推至後方,從龜頭皮膚進行環狀消毒→尿道口環狀消毒→尿管消毒由內到外10公分2.膠帶固定在下腹(架橋)
女性1.棉隻使用不能來回擦拭2.沖洗壺壺嘴朝向床尾3.膠帶固定於ˊ大腿內側1/3
共通點1.膠帶皆須架橋2.續尿袋皆須低於膀胱且不可碰到地板
清潔消毒去色