Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
นิติเวชสำหรับพยาบาล, image, image, image, image, image, image, image,…
นิติเวชสำหรับพยาบาล
ชนิดบาดแผล
บาดแผลถลอก Abrasions
เกิดจากการถูครูดหรือกระแทกกับวัตถุที่ไม่มีคม
1.บาดแผลถลอกขีดข่วน Scratches วัตถุแข็งไม่มีคมปลายแหลมหรือเล็ก (เป็นเส้นเล็ก)
2.บาดแผลถลอกถูครูด Grazes วัตถุไม่มีคมที่มีพื้นผิวหยาบ(เป็นปี้น)
3.บาดแผลถลอกจากการกดกระแทก IMPRINT ABRASIONS วัตถุแข็งไม่มีคม ผิวหนังถูกขยี้ลอกหลุดไปกับพื้นผิว มีรูปร่างและขนาดใกล้เคียงกับวัตถุที่กระทํา
บาดแผลฟกช้ำ Contusions
เกิดจากถูกบีบ หรือกระทบโดยวัตถุแข็งไม่มีคม ทําให้เส้นเลือดเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังหรือในชั้นผิวหนัง ฉีกขาด ไม่มีการฉีกขาดของชั้นผิวหนัง
บาดแผลฉีกขาดขอบไม่เรียบ Lacerations
วัตถุไม่มีคมบดขยี้อย่างแรง จนฉีกขาดออกจากกันในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Undermined)เหนียวกว่าไม่ฉีกขาด เห็นเป็นเส้นเชื่อม Bridging tissue ขอบแผลมีรอยถลอกและฟกชํ้า
บาดแผลฉีกขาดขอบเรียบ Cut wounds
วัตถุมีคมลากผ่านผิวหนัง ไม่มีรอยชํ้าหรือถลอกที่ขอบแผล ไม่พบ bridging tissue
บาดแผลแทง Stab wounds
ความลึกมากกว่าความยาว เกิดจากวัตถุปลายเล็กหรือแหลมดันผ่านผิวหนังไปตามความยาวของวัตถุ
1.บาดแผลแทงจากวัตถุมีคม เช่น มีด
2.บาดแผลแทงจากวัตถุไม่มีคม เช่น ปากกา ดินสอ
บาดแผลกระสุนปืน Gunshot wounds
1.บาดแผลกระสุนปืนลูกโดด บาดแผลฉีกขาดเป็นรูโบ บอกทางเข้า -ออกที่แน่นอน
ระยะยิงแบบใกล้ต้ว Tight contact เกิดโพรงเขม่า
ระยะยิงแบบประชิด Loose contact เขม่าดินปืนรอบแผลและโพรงเขม่า
ระยะยิงแบบระยะใกล้ Close range เขม่าดินปืนรอบแผลและขอบแผลไหม้จากเปลวไฟ
ระยะยิงแบบระยะทางไกล Distant range ไม่มีรอยไหม้หรือเขม่ารอบแผล
2.บาดแผลกระสุนปืนลูกปราย กระสุนลูกปรายประกอบด้วยเม็ดกระสุนปืนหลายๆเม็ด เมื่อยิงจะกระจายตัวออกตามระยะทางที่เพิ่มขึ้น
-
-
-
บาดแผลจากเล็บมือ Fingernail mark
บาดแผลจากเล็บมือจิก(เส้นบาง ๆ สั้น ๆ)
บาดแผลจากเล็บมือข่วน เป็นแนวยาว กว้าง 0.2 - 0.5 ซม
การเปลี่ยนแปลงภายหลังตาย
-
-
-
Postmortem eye change
สังเกตความทึบของกระจกตาเริ่มขุ่นเมื่อผ่านไป 2-3ชั่วโมง หากเปิดตา หากปิดตากระจกตาอาจใสได้ถึง 24ชั่วโมง
Decomposition การเน่า
1 วัน ผนังหน้าท้องเริ่มเขียว
2 วัน Marbling RLQ
3 วัน พองโต ผิวหนังเริ่มลอก มีถุงน้ำสีคล้ำ
5 วัน หนังกําพร้าลอกเป็นส่วนใหญ่
1 สัปดาห์ กล้ามเนื้อใบหน้าสลาย เห็นกะโหลกบางส่วน
3 สัปดาห์ เนื้อเยื่อสลายมากขึ ้น เห็นกระดูกทั่วร่างกาย เอ็นยังอยู่
3-6 เดือน เหลือแต่กระดูก เหลือเอ็นบ้าง
6-12 เดือน กลิ่นเริ่มหาย เอ็นไม่ค่อยมี
การประเมินเวลาตาย
กระบวนการทางสรีรวิทยา เช่นการย่อยในกระเพาะอาหาร ยังไม่ย่อย ไม่เกิน 2ชั่วโมง หนอน แมลงในศพ และการกระทำต่างๆที่เจอครั้งสุดท้าย
-
-
การเก็บสิ่งส่งตรวจ
หลักการเก็บวัตถุพยาน
• ปริมาณเพียงพอกับการตรวจพิสูจน์
• เก็บให้เร็วที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลง
• อยู่ในลักษณะธรรมชาติหรือใกล้เคียงขณะตรวจพบ
• การเก็บรักษา
• การปนเปื้อน
• ทันสมัย และประหยัด
• การติดฉลากหรือระบุ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
