Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด (Congenital megacolon, Hirschsprung ’s Disease) -…

- - - - ท้องอืด
      - อาเจียน อาจมีน้ำดีปน
- - - - สอนและแนะนำบิดามารดา ให้ช่วยถ่างขยายรูทวารหนักให้ทารกขณะมาเยี่ยมและเมื่อทารกกลับบ้าน
      - สังเกตลักษณะการถ่ายอุจจาระของทารกเพื่อช่วยประเมินภาวะรูทวารหนักตีบ
      - ใช้นิ้วมือถ่างขยายรูทวารหนักให้ทารกบ่อยๆ
    - - ส่องไฟที่ก้นหรือบริเวณแผลผ่าตัดเป็นระยะๆเพื่อช่วยให้แผลแห้งและติดดีขึ้น
      - วัดอุณหภูมิทางรักแร้ เพื่อป้องกันการกระทบกระเทือนของแผล
      - ดูแลรักษาความสะอาดแผลผ่าตัดอยู่เสมอ
      - ทารกที่ทำผ่าตัด colostomy จะต้องดูแลความสะอาดผิวหนังรอบรูเปิดของลำไส้ทุกครั้งที่มีอุจจาระ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนบริเวณแผลผ่าตัด
      - จัดให้ทารกนอนตะแคงหรือคว่ำ เพื่อช่วยลดความตึงของแผลผ่าตัด และป้องกันการปนเปื้อนของอุจจาระ และปัสสาวะ
  - - - ทารกที่มีท้องอืดมาก ใส่สายยางทางจมูกและดูดลมออกเป็นระยะๆหรือตามแผนการรักษา
      - อุ้มและจับทารกให้เรอเอาลมออกจากการกระเพาะหลังให้นมทุกครั้ง
      - จัดท่าให้นอนศีรษะสูง เพื่อช่วยให้ลมและอาหารไหลลงสู่ลำไส้ได้สะดวกและช่วยให้กระบังลมไปดันช่องทรวงอก
      - สังเกตและบันทึกลักษณะของอุจจาระ และปัสสาวะในทารกที่มีรูทวารหนักตีบ หรือทารกที่มีความผิดปกติของระบบขับถ่ายปัสสาวะร่วมด้วย
    - - ปลอบโยนให้กำลังใจ และให้คำแนะนำบิดามารดาเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติและการรักษา การดูแลบุตรทั้งในระยะก่อนและหลังผ่าตัด
      - แนะนำบิดามารดาให้มาเยี่ยม อุ้ม สัมผัส และให้การดูแลบุตรอย่างใกล้ชิด เพื่อลดความวิตกกังวลของบิดามารดา และสนองความต้องการพื้นฐานของทารก
      - เปิดโอกาสให้บิดา มารดาได้ซักถามปัญหา และพูดคุยเกี่ยวกับความวิตกกังวลของตน
- - - - ช่วยกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้
      - ท้องแฟบลง ทานนมได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่ม
  - - - ตัดลำไส้ส่วนต้นที่มีเซลล์ประสาทมาเลี้ยงมาคร่อมใกล้กับเรคตัมส่วนปลายหรือเปิดทวาร เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถถ่ายอุจจาระ หรือกลั้นอุจจาระได้