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Foley - Coggle Diagram
Foley
尿管注意事項
每天至少一次清潔尿道口,若有分泌物增加或排泄物沾污時,應增加清潔次數
以中性肥皂或沐浴精清洗,再用清水洗淨尿管與尿袋交接處,每日照護避免使用消毒溶液
鼓勵病人多攝取水份
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CC以上(依病人的病情需限水者,則依醫師指示攝取水分),避免導尿管阻塞
每日至少擠壓導尿管3次,以避免沈澱物阻塞導尿管;擠壓時注意不可牽扯導尿管
如尿管與尿袋交接處有鬆脫時,需以優碘消毒接管交接處後,再予以接上
翻身活動前後應檢查導尿管位置避免受壓及扭曲,以維持導尿管通暢
尿袋注意事項
維持密閉引流系統,避免管子扭曲造成回流,尿袋位置應低於膀胱,以預防尿液逆流造成感染
尿袋應至少每隔8小時傾倒一次,當尿袋內尿量超過2/3約1250CC,需馬上傾倒
倒尿前後需洗手
導尿管與尿袋接頭處應保持密閉,尿袋出口處應隨時關閉,不可碰觸地面或倒尿容器,以避免汙染
協助病人移位或下床時,需先將尿袋內尿液倒乾淨,避免重力牽扯滑落
尿袋不需常規更換,原則上應與導尿管同時更換即可
管路固定方式
透明膠膜固定
絲襪固定法
井字型浮貼法
使用固定夾固定
男性將導尿管固定於下腹部、女性固定於大腿內側,導尿管固定時需在尿道口與大腿間留足夠長度,以利活動,避免尿道、膀胱出口受牽扯,尿管不可直接壓迫皮膚,可在尿管與尿袋接合處用3X3紗布包覆,以免造成壓傷
使用固定夾固定法
on foley
屬於無菌技術
尿袋中的尿布可以過多
蓄尿袋需要低過於膀胱的位置
需要注意導尿管是否有被壓到或是拉扯或是扭壓到
foley care
清潔,非無菌技術
與PP CARE 相似
尿管的位置
女:大腿內側1/3
固定於大腿上方或是下腹部
貼的地方須貼起橋樑
pp care
清潔,非無菌技術
與foley care相似
有尿管的pp care護理
輕輕外拉尿管以便清潔與遠端尿道接觸的導尿管部分
棉棒沾濕生理食鹽水或優碘,清潔靠近導尿管口端的導尿管,務必檢查有無殘留分泌物
減少患者因放置導尿管引起之泌尿道感染
(男)退包皮回原位
取新的無菌紗布包覆尿道口,作用為吸附新生的尿道分泌物
重新固定尿管
remove foley
取出導尿管
求囊排空後需要輕輕移除