Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Xronik ürək çatışmazlığı (XÜÇ). - Coggle Diagram
Xronik ürək çatışmazlığı (XÜÇ).
Təsnifat. (NYHA)
İ SM simptomsuz
disfunksiyası)
fiziki aktivliyin məhdudlaşması qeyd edilmir Hemodinamik göstəricilər normal olur Miokardın funksiyasının minimal pozğunluğu, onunhipertrofiyası qeyd edilir.ÜÇ əlamətləri olmur.
II
(yüngül ÜÇ
fiziki aktivliyin
bir qədər məhdud-
laşması qeyd edilir
Xəstələr sakit vəziyyətdə
özlərini yaxşı hiss edirlər,
ancaq adi fiziki aktivlik
zəiflik, tez yorulma və
təngnəfəslik əmələ gətirir
III
(orta ağır)
fiziki aktivliyin
kifayət qədər məhdudlaşması
qeyd edilir Xəstələr sakitlikdə özlərini kafi hiss edirlər,ancaq az
fiziki yükləmə zəiflik, tez yorulma,təngnəfəslik,ürəkdöyünmə, anginoz ağrılar yaradır
IV
(ağır ÜÇ
minimal fiziki yükləmə
diskomfort yaradır
Yuxarıda qeyd edilən
simptomlar sakitlikdə müşahidə
edilir
Klinik mənzərəsi.
Sol mədəcik çatışmazlığı
Sağ mədəcik çatışmazlığı
Total (biventrikulyar) ürək çatışmazlığı
instrumental-laborator diaqnostika.
EKQ
Miokardda çapıq dəyişikliyi
Aritmiyalar
Ürək şöbələrinin hipertrofiyası, yüklənməsi
Elektrolit pozğunluqları
Dərman maddələrinin ürəyə təsiri
ExoKQ
Ürəyin inotrop funksiyası
Son sistolik və diastolik həcm
Ürək şöbələrinin hipertrofiyası və dilatasiyası
Akinez, hipokinez və s
DQÜ-nin R-qrafiyası
Kardiomeqaliya (kardio-torakal indeks >50%)
Ağciyərlərdə venoz durğunluq
Qanın hematoloji və biokimyəvi müayinəsi
Maqnit-rezonans tomoqrafiya
Radioizotop müayinə üsulları
ÜXÇ-ün qeyri- medikamentoz müalicə
Aorto-koronar yaxud mammar-koronar şuntlama
Mitral regurgitasiyanın korreksiyası
Angioplastika əməliyyatları
Süni ürək mədəcikləri
Ürək transplantasiyası
XÜÇ fəsadları.
Elektrolit mübadiləsi və turşu qələvi müvazinətinin pozulması
Tromboz və emboliyalar
Disseminasiya olunmuş damar daxili laxtalanma sindromu
Aritmiyalar
Qaraciyər çatışmazlığı ilə nəticələnə bilən qaraciyərin kardial sirrozu
Subyektiv və fiziki maüyinə üsulları,
Anamnez
Şikayətlər: təngnəfəslik, ürək döyünmə, boğulma, öskürək, tez yorulma, ödem sindrom İnspectio: akrosianoz, vidaci venaların şişməsi
O
XÜÇ-ün birincili və ikincili profilaktikası.XÜÇ-nı törədən xəstəliklərin qarşısının alınması, onların adekvat müalicəsi xəstəliyin əmələ gəlməsini ləngidə, proqressivləşməsinin qarşısını ala bilər
Etiologiyası
Miokardın zədələnməsi (əsasən sistolik çatışmazlıq):
Dilatasion kardiomiopatiyalar
Miokardiodistrofiyalar
ÜİX (aterosklerotik və infarktdan sonraki kardioskleroz)
Miokarditlər
Ürək əzələsinin təzyiqlə yüklənməsi (sistolik yüklənmə):
Arterial hipertenziya (sistem və ağciyər)
Aortal stenoz
Ağciyər arteriyası dəliyinin daralması
Ürək əzələsinin həcmlə yüklənməsi (sol mədəciyin diastolik yüklənməsi):
Aortal yaxud mitral requrgitasiya
Mədəciklər arası çəpərin defekti
Arterial (Botal) axacağın açıq qalması
Miokardın kombinə olunmuş yüklənmələri:
Həcmlə və təzyiqlə yüklənmə yaradan səbəblərin müştərəkliyi
Mürəkkəb anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurlar
Mədəciklərin diastolik dolmasının pozulması (diastolik çatışmazlıq):
Hipertrofik kardiomiopatiyalar
Hipertonik ürək (sol mədəciyin dilatasiyası olmadıqda)
Restriktiv kardiomiopatiyalar
Izolə olunmuş mitral stenoz
Eksudativ perikardit
Konstriktiv perikardit
Obyektiv müayinə:
Ağciyərin aşağı paylarındpaylarında durğunluq xırıltıları eşidilir. Ürək tonları karlaşır, çapma ritmi eşidilir.
medikamentoz müalicəsi.
AÇFİ (Perindopril)
BAB (Bisoprolol)
Diuretiklər
Aldosteronun antaqonistləri
Ürək qlikozidləri (diqoksin)
Sartanlar (ARA)
Proqnoz
gedişi tədricən proqressivləşəndir
uyğun müalicə tədbirləri xəstələrin ömrünü uzada, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra, xəstəliyin fəsadlarının qarşısını ala bilər
patogenezi
Simpatoadrenal sistemin aktivliyinin artması
Renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivləşməsi
Antidiuretik hormonun sintezinin artması
Ürəyə gələn venoz qanın miqdarının, dövr edən qanın həcminin artması, miokardın hipertrofiyalaşması və dilatasiya olunması
Damar genişləndirici faktorların ifrazının pozulması
Qulaqcıq natriuretik hormonun (atriopeptin) sekresiyasının pozulması