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S1P2 - O TEMPO E O CUIDADO - Coggle Diagram

- - - - Estado de alerta geral
      - Divide-se em:
        
        Fase de choque
        
        O hipotálamo promove a liberação de um neuro-hormônio, o qual, por sua vez, estimula a hipófise (glândula que faz parte do Hipotálamo) a liberar um outro hormônio, o ACTH. Este último ganha a corrente sanguínea e estimula as glândulas suprarrenais para a secreção de cortisol.
        
        Para que a hipófise comece sua respostas ao Estresse, o próprio hipotálamo secreta algumas substâncias, como é o caso, entre outros, da dopamina, da noradrenalina e do fator liberador da corticotrofina (CRF).
        
        Em resposta ao aumento da produção de dopamina, noradrenalina e do fator liberador da corticotrofina pelo hipotálamo, a hipófise aumenta a produção de seus hormônios, tais como a vasopressina, a prolactina, o hormônio somatotrófico (ou hormônio do crescimento – GH), o hormônio estimulador da tireoide (TSH).
        
        as glândulas suprarrenais ocorrerá um aumento na liberação de seus hormônios; o cortisol e as catecolaminas. Esses últimos são de fundamental importância na resposta fisiológica ao estresse por tratar-se da adrenalina e noradrenalina.
        
        fase de contrachoque
    - - Acontece quando a tensão se repete
      - se caracteriza, basicamente, pela hiperatividade da glândula suprarrenal sob influência do hipotálamo, particularmente da hipófise. Nesta fase, mais crônica, há aumento no volume da suprarrenal concomitante a uma atrofia do baço e das estruturas linfáticas, assim como um aumento dos glóbulos brancos do sangue (leucocitose).
        
        As descargas simpáticas na camada medular das glândulas suprarrenais provoca a liberação de catecolaminas nas situações emergenciais do estresse, e simultaneamente é ativada a glicogênese no fígado com o propósito de aumentar a glicose no sangue, inibindo a insulina e estimulando o glucagon, estes dois últimos hormônios pancreáticos.
        
        Esse mecanismo hormonal permite maior aporte de glicose às células em geral, seguido pela liberação de glicocorticóides, os quais são fundamentais para a excitação de atividades cerebrais durante a Síndrome Geral de Adaptação ou Estresse.
        
        Os GC são corticosteróides capazes de estimular a síntese de RNA, formadora de proteína e de glicogênio e suprime a síntese de DNA.
        
        A taxa de glicose precisa ser elevada no sangue para que haja energia disponível ao longo do Estresse. Mas, se o estresse continua por muito tempo, os glicocorticóides são destrutivos para os tecidos, inibindo o crescimento somático e ósseo.
      - Efeitos do SNA Parassimpático
        
        dilata as pupilas
        
        inibe a saliva
        
        dilata os bronquios
        
        acelera o coração
        
        inibe a digestao
        
        estimula a produção de glicose pelo figado
        
        adrenalina e noradrenalina pelas suprarrenais
        
        inibe a contracao da bexiga
        
        estimula o orgasmo
    - - Tem queda acentuada da capacidade adaptativa
        
        É quando começam a falhar os mecanismos de adaptação e haver déficit das reservas de energia. Essa fase é grave, levando à morte alguns organismos. A maioria dos sintomas somáticos e psicossomáticos ficam mais exuberantes nessa fase.
- - - - É mediado por ação de hormônios, neurotransmissores e ativação do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal, modulando respostas metabólicas, endócrinas e imunológicas
- - - - Problemas com memória
      - hipertensão arterial
      - desgaste físico
      - cansaço constante
      - Parestesia em extremidades
      - vertigem
      - Mal estar generalizado
      - sensibilidade emotiva excessiva
      - gastrite prolongada
      - diminuição no libido
      - obsessão com o agente agressor
      - o corpo tenta voltar ao seu equilíbrio. O organismo pode se adaptar ao problema ou eliminá-lo
    - - Mãos e pés frios
      - Xerostomia
      - Gastralgia
      - Tensão e dor muscular
      - Aperto na mandíbula
      - Ranger os dentes e roer as unhas
      - Diarreia passageira
      - Insônia
      - Taquicardia
      - Dispineia
      - ocorre quando o indivíduo entra em contato com o agente estressor.
- - - - Inconsciente
      - biológico + psicológico
    - - fragmentação do corpo
        
        tratar a doença
    - - corpo e alma unido
      - construção da relação médico paciente
        
        capaz de reconhecer o sofrimento alheio
      - global e único
  - - - medo
- - - - Não segue roteiro dirigido e predeterminado
        
        Conversa livre
      - Acesso mais fácil a materiais inconscientes observando o curso, interrupção, comportamento do entrevistado durante a conversa. E mais fácil de formar vínculo de confiança entre o entrevistador e o paciente.
      - Suas principais limitações são: a pequena possibilidade de concordância entre diferentes entrevistadores; a dificuldade para formulação de diagnósticos consistentes, em razão da investigação assistemática dos sintomas; o tempo imprevisível e, muitas vezes, longo para a obtenção de informações
    - - Nas entrevistas estruturadas, a forma pela qual se obtém as informações, a sequência das perguntas e os registros dos resultados são pré-determinados.
      - A principal vantagem desse tipo de entrevista é aumentar a confiabilidade do diagnóstico psiquiátrico, facilitando a concordância entre diferentes profissionais.
        
        Em razão disso, as entrevistas estrutura- das tem se constituído em importante instrumento para as atividades de pesquisa clínica e estudos epidemiológicos
    - - As entrevistas semi-estruturadas, tem um ní- vel de estruturação maior ou menor, dependendo da entrevista, mas permitem sempre uma certa flexibilidade na sequência e/ou forma de formular as perguntas. Várias entrevistas semi-estruturadas são pa- dronizadas, estabelecendo os limites dessa flexibilidade. Estas entrevistas, em geral, mantém níveis elevados de confiabilidade.
- - - - é normalmente aplicada pelo menos duas semanas após a exposição ao trauma
  - - - podem reduzir os sintomas de ansiedade, agitação e distúrbios do sono no período imediato após o evento traumático
      - Tratamento durante 2-4 semanas(quando prolongado pode ser prejudicial)
      - clonazepam 0,5 a 2 mg / dia em doses divididad
    - - Mais eficaz para TEPT