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EXAMEN FÍSICO GINECOLÓGICO, Referencia: Carvajal Cabrera, J. y Ralph, C…

- - - - En el ombligo, situación paramediana
    - - Donde esté el hombro del feto (por maniobra de Leopold), usualmente bajo el ombligo.
    - - línea media, infraumbilical
- - - - Es la relación entre el eje longitudinal del ovoide fetal y el eje longitudinal del útero. Puede ser longitudinal (99% de los casos), oblicuoa o transversa.
    - - Es la parte del feto que se halla en el polo superior de la pelvis: Puede ser el polo cefálicoo podálico en las situaciones longitudinales.
    - - Es la disposición de las diferentes partes del feto entre sí. Lo normal es un ovoide fetal; con flexión activa de todas las extremidades y articulaciones.
    - - Es la relación del dorso del feto con el lado izquierdo o derecho del cuerpo de la madre.
  - - - Permite identificar el polo fetal del fondo uterino, para determinar la situación y presentación. El polo cefálico es más duro, pequeño y pelotea. (Presentación pedálica)
    - - Identifica la posición fetal. Se identifica el dorso fetal siguiendo las partes laterales del abdomen. El dorso tiene una superficie lisa y convexa, el vientre tiene nódulos pequeños. Lo más fisiológico es el dorso a la izquierda.
    - - Identifica el grado de encajamiento: cuán metido está el polo fetal en la pelvis, tocando la sínfisis del pubis. Hay tres niveles: Flotante: El polo se mueve libremente (ej. Peloteo); Encajada:Polo fetal totalmente metido en la pelvis, palpándose con dificultad
    - - Detecta la actitud fetal: Se identifica la flexión del polo cefálico en la pelvis materna, deslizando una mano desde el dorso feal a lapelvis . Deflectado: la mano que se desplaza choca con la nuca.Flectado: lamino llega a la pelvis sin chocar con la nuca.
- - - - Relación del punto de reparo de la presentación con respecto a la pelvis materna. Se expresa como Occipito iliaca + orientación de la pelvis + anterior o posterior
    - - Si la cabeza está bien flechada el occipucio se palpa en el centro del cuello dilatado.
    - - Nivel del punto más prominente de la presentación (ej. een espinas ciáticas)
  - - - Expresa la solidez, antes del inicio de parto es duro (como la nariz) y durante el parto es blando.
    - - Usualmente inclinado hacia atrás (posterior). Durante el trabajo se inclina hacia adelante(centrado) o intermedio (semicentrado)
    - - del orificio cervical interno, lo máximo son 10 cm
    - - Lo normal es que mida 2 cm (largo). Si mide 1 cm se dice que está “50% borrado”(corto)