Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Infection - Coggle Diagram

- - - - ค.ศ.2002-2004 แพร่ระบาดจาก china ไป 17 ประเทศ
      - ผู้ติดเชื้อ 8.096 เสียชีวิต 774 คน
      - อัตราการตาย 9.6%
    - - ค.ศ. 2012 แพร่ระบาดในประเทศตะวันออกกลาง
      - ค.ศ. 2015 แพร่ระบาดในประเทศเกาหลีใต้
      - ผู้ติดเชื้อ 2,494 คน เสียชีวิต 858 คนใน 27 ประเทศ
      - อัตราการตาย 34%
    - - เป็นไวรัสที่เกิดใหม่ที่เรียกว่า Emerging virus โดยเดิมทีไม่พบไวรัสนี้มาก่อน
      - ไวรัสโคโนนาในสัตว์เกิดการเปลี่ยนแปลง เรียกว่ารีคอมบิ้นชั่น (recombination)
    - - มีเปลือกหุ้ม (Envelope) ฆ่าได้ด้วย Alcohol หรือ สบู่
      - รูปร่างกลมหรือมีหลายแบบ
      - อยู่ใน Coronaviridae family
      - ขนาด 80-120 nm diameter
    - - 2-14 วัน แพร่โรคได้เมื่อมีอาการและอาการแสดงแล้วเท่านั้น
    - - น้ำมูกไหล
      - ปอดบวม
      - ไอ จาม
      - ไข้ อ่อนเพลีย
      - เป็นต้น
  - - - ทำให้เกิดโรคในเด็กต่ำกว่า 1 ปี
      - หลอดลมฝอยอักเสบ (Bronchiolitis)
      - ปอดอักเสบ (Pneumonia)
    - - ต่อมน้ำลายอักเสบ (parotitis)
      - อาการของระบบอื่นๆ
        
        สมองอักเสบ (Meningoencephalitis)
        
        ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis)
        
        อัณฑะอับเสบ (orchitis)
      - ทำให้เกิดโรคคางทูม (Mumps)
    - - เกิด mutation ได้
      - มีเอมไซม์
        
        Hemagglutination (H)
        
        Neuraminidase (N)
      - ssRNA enveloped virus
      - ทำให้เกิดโรคไข้หวัดใหญ่ (Influenza)
    - - ติดต่อทางการไอ จาม
      - ไข้-เจ็บคอ-ตาแดง(Conjunctivitis)-ปอดอักเสบ
      - โรคหัด (Rubeola)
      - ผื่น Maculopapular rash
      - Koplik's spot
    - - ทำให้เกิดไขหวัด(common cold)
      - มีหลาย antigenic types
      - ssRNA non-enveloped virus
    - - ติดต่อทางเดินหายใจ
      - ผื่น Maculopapular rash จากหน้าแล้วลามไปแขนขา
      - โรคหัดเยอรมัน (German measles)
      - ผ่านรกแม่สู่ลูก เกิด congenital rubella syndrome
      - หูหนวก-ตาบอด-หัวใจพิการ-สมองพิการ
      - Classical triad of Rubella
        
        Cataract
        
        Deafness
        
        Cardiac abnormalities
  - - - HSV-1
        
        Keratoconjunctivitis
        
        Encephalitis
        
        Gingivostomatitis
      - HSV-2
        
        Genitalia
      - ตุ่มน้ำ (vesicle), Multinucleated giant cell
    - - ระยะฟักตัว 10-12 วัน
        
        ไข้ ปวดเมื่อย ผื่น ตุ่มน้ำ
      - ระยะแฝง : หลบซ๋อนที่ dorsal ganglia
      - โรคอีสุกอีใส
      - หากมีการกระตุ้นซ้ำจะเกิดงูสวัด (Herpes zoster)
        
        งูสวัดเกิดเมื่อร่างกายอ่อนแอ
        
        ผื่นแสบร้อน 1-2 สัปดาห์
        
        ตุ่มน้ำใสตามแนวของเส้นประสาทนั้นๆ (Dermatome)
    - - Molluscum Contagiosum (หูดข้าวสุก)
        
        Direct contact
        
        Pox Virus
        
        ตุ่มนูน คัน สีเนื้ออมชมพู รอยบุ๋มตรงกลาง
        
        บริเวณมือ ลำตัว อวัยวะเพศ
      - Human Papilloma virus (HPV) (หูดหงอนไก่)
        
        หูดหงอนไก่
        
        HPV type 16,18
        
        Condyloma acuminata
        
        Squamous cell carcinoma
        
        CA cervix
  - - - HAV
        
        Fecal-oral route
        
        Incubation period 3-4 week
        
        หายเองใน 2-3 สัปดาห์
        
        อาการและอาการแสดง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ตัวและตาเหลือง เอนไซม์ตับสูง
    - - HBV
        
        อาจหายได้เอง
        
        Chronic hepatitis
        
        ติดต่อทางเลือด สารคัดหลั่ง เพศสัมพันธ์ แม่สู่ลูก
        
        Cirrhosis
        
        Hepatocellular carcinoma (HCC)
      - HCV
        
        Chronic infection
        
        Cirrhosis
        
        ติดต่อจากการได้รับเลือด และเพศสัมพันธ์
        
        Hepatocellular carcinoma (HCC)
  - - - รุนแรงในเด็ก <5 ปี
      - ไข้ ปวดเมื่อย ปวดศีรษะ
      - Enterovirus
      - ตุ่มที่มือ เท้า ปาก
      - มักหายได้เองใน 7-10 วัน
    - - กดการทำงานของไขกระดูก
      - เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophil และเกล็ดเลือดต่ำ
      - ยุงลาย (Aedes aegypti)
      - ระบาดในฤดู
      - ยุงลายออกหากินเวลากลางวัน
      - เชื้อจะเพิ่มจำนวนในยุง 8-10 วัน
      - เชื้ออยู่ในร่างกาย 2-7 (ช่วงไข้)
      - อาการ
        
        ไข้สูงเฉียบพลัน2-7 วัน
        
        เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดศีรษะ หน้าแดง
        
        เลือดออกผิดปกติ
    - - ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
      - ป่วยด้วยโรคติดเชื้อฉวยโอกาส
      - AIDS (Acquired Immunodeficiency syndrome)
      - ระยะของการติดเชื้อ HIV
        
        Acute HIV infection : 2-3 wk
        
        Asymptomatic infection : 6-8 wk - 3 Mo
        
        Persistent generalized lymphadenopathy :ต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 1 ชม. มากกว่า 2 ตำแหน่ง นานกว่า 1 เดือน
        
        Symptomatic HIV infection
        
        น้ำหนักลดมากกว่า 10% หรือ 10 กก
        
        ไข้เรื้อรังเกิน 4 สัปดาห์
        
        เหงื่อออกกลางคืน
        
        เชื้อราในนปาก โรคติดเชื้อฉวยโอกาส
        
        Kaposi's sacroma
- - - - การสัมผัส สารคัดหลั่ง รก(มารดาสู่ทารก)
    - - Vehicle-borbe : สิ่งไม่มีชีวิตปนเปื้อน
      - vector-borne : สิ่งมีชีวิต
      - Air-borne
  - - - Septicemia : ติดเชื้อในกระแสเลือด
      - Viremia,Bacteria,Fungemia,Parasitemia
  - - - กระตุ้นภูมิคุ้มกัน เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
- - - - Staphylococcus
        
        Classification
        
        Pathogenecity
        
        Pathogenic : S.aureus
        
        Coagulase
        
        positive
        
        S.aureus
        
        Staphylococcus aureus
        
        3 more items...
        
        Nagative
        
        S.epidermis
        
        ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
        
        ในผู้ที่ใส่ท่อสวนปัสสาวะ
        
        ติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ endocarditis)
        
        S.saprophyticus
        
        ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ในวัยเจริญพันธุ์
        
        Pigment
        
        S.aureus : golden-yellow
      - Streptococcus
        
        Alpha-hemolytic
        
        S.mutans
        
        ทำให้เกิด
        
        เกิด plaque จากการหลั่ง glucan
        
        ฟันพุ จากการย่อยน้ำตาล sucrose
        
        Viridans group
        
        พบในช่องปาก
        
        ติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
        
        S.pneumoniae
        
        ทำให้เกิดโรค
        
        หูชั้นกลางอักเสบ (otitis media)
        
        ปอดบวม (pneumonia)
        
        เยื่อหุ้มสมองอักเสบ(meningitis)
        
        เจอบ่อย
        
        Beta - hemolytic
        
        S.pyogenes(group A)
        
        Pyogenic disease : เกิดหนอง
        
        Toxigenic disease
        
        TSS
        
        Scarlet fever
        
        Strawberry tongue
        
        Immunologic disease
        
        Rheumatic fever
        
        Glomerulonephritis
        
        S.galactiae(group B)
        
        ทำให้เกิด
        
        เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารก
        
        ติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ
        
        Gamma - hemolytic
        
        Enterococcus
        
        เจอบ่อย
        
        ทำให้เกิด
        
        ในอุ้งเชิงกราน(Pelvic infection)
        
        ที่ลิ้นหัวใจ (Endocarditis)
        
        ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTI)
        
        Peptostreptococcus
        
        Anaerobe (need O2)
        
        ก่อโรค
        
        เหงือกและฟัน
        
        หูชั้นกลางอักเสบ (otitis media)
  - - - Burkholderia
      - Acinetobacter
      - Pseudomonas
        
        Pseudomonas aeruginosa
        
        พบใน
        
        ก่อโรคในรพ.
        
        ติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ป่วย HIV
        
        พบในดิน น้ำ พืช
        
        ทำให้เกิด
        
        Necrotizing pneumonia
        
        Septicemia
      - Sternotrophomonas
  - - - ลักษณะ
        
        Acid Fast Bacilli (AFB)
        
        Gram ghost,gram neutral
        
        Aerobic
        
        ผนังเซลล์ทนกรด-ด่าง-แอลกอฮอล์
      - Mycobacterium tuberculosis
        
        Tuberculosis (วัณโรค)
        
        Primary TB
        
        ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
        
        5% จะมี Acute pneumonia
        
        ผู้ป่วยไม่เคยติดเชื้อมาก่อน
        
        หากเชื้อกระจายไปทั่วปอดเกิดเป็น military ได้
        
        Secondary TB
        
        มักเกิดห่างครั้งแรก >10 ปี
        
        ผู้ป่วยที่เคยมีเชื้อมาก่อน
        
        มักเกิดที่ปอดกลีบบน มีการทำลาย Cavity
        
        แพร่โดยการการไอ การจาม
        
        Symptoms
        
        Central,Lung,Skin
      - MAC
        
        M.avium
        
        M.intracellulare
        
        Mycobacterium avium complex (MAC)
- - - - บริเวณที่มี Keratin
      - วงผื่นนูน ตุ่มน้ำล้อมรอบผิวปกติ
  - - - ใต้ผิวหนัง หรือกระดูก ลุกลามช้าๆ
      - สาเหตุ
        
        เชื้อรา (Eumycotic mycetoma)
        
        แบคทีเรีย (Actinomycotic mycetoma)
    - - เกิดจากราสีน้ำตาลอ่อน ปนเปื้อนทางบาดแผล เช่น หนามตำ
    - - บาดแผลเป็นตุ่มนูน
      - พบตามเศษไม้ หนาม
    - - อาจมีการติดเชื้อที่สมอง
      - มักพบในผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ
      - ติดเชื้อชั้นใต้ผิวหนัง หรือ ไซนัส
  - - - Histoplasma capsulatum
      - ปอด และอวัยวะอื่นๆ
    - - Pneumocystis jerovecii
      - HIV with CD<200
      - Pneumonia
    - - ตื้อเชื้อที่ปอดก่อน(ไม่รุนแรง) แล้วไป CNS
      - เกิด Meningitis
      - Cryptococcus neoformans
      - Immunocompromised host
    - - HIV with CD<400
      - ไข้ น้ำหนักลด ตุ่มนูนที่ผิวหนัง
      - Penicillium maneffei
      - ปอดอักเสบ
      - แพร่กระจายไปอวัยวะอื่น
    - - Oral thrush
      - Vaginitis
      - Candida albicans
      - Diaper rash
  - - - Pseudallescheria boydii
      - ปนเปื้อนในดิน น้ำเน่า
      - ก่อโรคเฉพาะที่
      - กระจายในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ
    - - ราขนมปัง
      - ไซนัส และปอด
      - มักพบใน เบาหวาน steroid เม็ดเลือดขาว Neutrophils ต่ำ
    - - Aspergilloma เติบโตในโพรงปอด เช่นโพรงเก่าวัณโรค
      - Aspergillus fumigatus
      - Invasive aspergillosis เริ่มที่ปอดแล้วกระจายไปส่วนอื่น
- - - - ท่อปัสสาวะ
      - ต่อมลูกหมาก
      - ช่องคลอด
      - ท่อเก็บอสุจิ
  - - - Plasmodium malariae
      - Plasmodium Ovale
      - Plasmodium vivax
      - Plasmodium knowlesi
      - Plasmodium falciparum
- - - - ลมพิษ
      - ท้องเดิน ปวดท้อง
      - อาจไม่มีอาการ
      - น้ำหนักลด
      - พบเชื้อในดิน
    - - ปวดท้อง คลื่นไส้
      - ตับอ่อนอักเสบ
      - รับเชื้อทางปาก
      - ถุงน้ำดีอักเสบ
      - พบเชื้อในดิน
      - ไส้ติ่งอักเสบ
    - - ไข้ ไอ
      - จุกเสียดลิ้นปี่
      - คัน ตุ่มแดง
      - โลหิตจาง
      - พบเชื้อในดิน
    - - มีอาการตอนกลางคืน
      - ช่องคลอดอักเสบ
      - คันบริเวณทวารหนัก
      - ปวดท้อง
      - น้ำหนักลด
    - - ปวดท้อง
      - อาเจียน
      - อุจจาระเป็นมูกเลือด
      - ลำไส้อักเสบ
      - อ่อนเพลีย
    - - กินเนื้อสัตว์ที่มีตัวอ่อนของพยาธิ
  - - - หิวบ่อย น้ำหนักลด ปวดท้อง อืดท้อง คลื่นไส้
      - อุจจาระบ่อย
  - - - ปลาดิบ ปลาร้า
      - มะเร็งท่อน้ำดี
      - Liver fluke : พยาธิใบไม้ในตับ