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ESTRESSE AGUDO X ESTRESSE CRÔNICO, Grupo 4: Miriam, Faissal, Heloene, Luís…
ESTRESSE AGUDO X ESTRESSE CRÔNICO
Tratamento
Transtorno do estresse AGUDO
(1) primeira linha: entrevista/sessão de suporte
(2) Eventualmente fármacos para insônia
Transtorno do estresse PÓS TRAUMÁTICO
(1) primeira linha : ISRS(Paroxetina e setralina), IRSN
(2)TCC, fluvoxamina, mirtazapina, IMAO(fenelzina)
Transtorno de AJUSTAMENTO
Psicoterapia de apoio ou TCC, em sintomas intensos benzodiazepínicos
Etiologia
Tensão no trabalho
Acúmulo de funções no dia a dia
Luto
Violência
Eventos traumáticos
Preocupação excessiva
Medo da morte, da separação, de uma traição ou de uma falência
Desenvolvimento de transtornos mentais como Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), Transtorno por estresse pós-traumático (TEPT), Síndrome do Pânico e Depressão;
Uso de medicamentos, como os de asma, dietéticos e de tireóide
Consumo de álcool, drogas e excesso de cafeína
Diferenças
Agudo
Curto prazo
Reação imunológica
mediada pelo IFN-y
Intenso
Traumas recentes
Sintomas
Dor de cabeça tensional
dor nas costas
dor na mandíbula
dores musculares em geral
azia
gases
diarreia
palpitações cardíacas
aumento de pressão
mãos suando
Crônico
Longo prazo
Reação imunológica
deprimida pelos hormônios glicocorticoides
Suave
constante
Sintomas
fadiga
desgaste
mal estar
cansaço
esgotamento
aumento da vigilância
dificuldade em relaxar e descansar
desânimo
tristeza
sensação de fracasso
dificuldade de sentir prazer
alteração do sono.
Definição
Reação fisiológica do organismo causada por diversos fatores
estressores
Resposta do organismo a estímulos internos e externos, mediados por ação de hormônios, neurotransmissores e ativação de eixo do hipotálamo.
Epidemiologia
Atinge cerca de 90% da população
Muito comum
Todas as faixas etárias
Fatores de risco
Vivencia em situações críticas
Sobrecarga de trabalho
Relacionamento interpessoal
Conflito de funções
Fisiopatologia
Estresse
Transtorno de Estresse Agudo
Evento traumático :arrow_right:
Memórias recorrentes do trauma
Evitam estímulos que façam com que se lembrem, se tornando mais alerta
Sintomas começam em 4 semanas, duram no mínimo 3 dias, mas não passam de 1 mês
Estresse crônico
Estresse prolongado, levando à repetição de seus eventos fisiológicos, que causam desequilíbrio nos variados sistemas a longo prazo
Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
Liberação aumentada de CORTISOL e das CATECOLAMINAS
Cortisol e catecolaminas → imunossupressão → Cortisol liga-se aos leucócitos, causando imunodepressão → Regulação da migração de leucócitos pelos tecidos do corpo
Diminuição do funcionamento e proliferação dos linfócitos
Diminuição da resposta humoral → Aumento de risco de doenças infecciosas
Por conta da alta quantidade de cortisol, há resistência adquirida aos glicocorticóides
Levando à maior dificuldade no tratamento de doenças autoimunes e uso de glicocorticoides em geral
Diminuição da sensibilidade à insulina
Podendo levar à diabetes tipo 2
Redução da destruição de células tumorais (natural-killers)
Aumentando o risco do desenvolvimento de neoplasias
Desenvolvimento de depressão, anorexia, insonia, desnutrição
Síndrome Geral da Adaptação
Fisiologia do Estresse
Mecanismo de Luta ou Fuga
Adaptação
O organismo repara os danos causados pela reação de alarme → Redução dos níveis hormonais
Exaustão
Repetição dos eventos de estresse, podendo tornar-se crônico e patológico
Alarme
Ativação do sistema neuroendócrino
Hipotálamo - Hipófise - Adrenais → Cortisol e Catecolaminas
⬆️ Batimentos cardíacos
Dilatação pupilar
Aumento da sudorese
Gliconeogenese (levando ao aumento do açucar no sangue
Reduzem a digestão - Diminuindo a fome
Reduzem o crescimento
Reduzem o interesse pelo sexo
Contraem o baço (que expulsa mais hemácias, ou glóbulos vermelhos, para a circulação sangüínea, o que amplia o fornecimento de oxigênio aos tecidos)
Causa imunossupressão (ou seja, redução das defesas do organismo).
Motivado por estressores
Psicológicos
Mecanismos cognitivos
Sistema septo-hipocampal
Infecciosos
Vírus, bactérias, fungos ou parasitas que infectam o ser humano induzem a liberação de citocinas
Físicos
Subir escadas, correr uma maratona, sofrer mudanças de temperatura (calor ou frio em excesso), fazer vôo livre ou bungee jumping etc.
Quadro clínico
Esquiva e entorpecimento emocional
Evitar contato com tudo que relembra o trauma
Paciente pode se drogar
anestesia emocional
Hiperestimulação autonômica
Irritabilidade, insônia, sobressalto excessivo e hipervigilância.
Estado de alerta constante
Revivescência do trauma
Sonhos vívidos, pesadelos, pensamentos ou sentimentos incontroláveis, flashbacks
São específicos do TEPT
Recordações são intrusivas
Diagnóstico
Critérios do DSM-5, Manual Diagnóstico e
estatístico de transtornos mentais
A - Exposição a morte real ou ameaçada de morte, ferimentos
graves ou violação sexual
Testemunhar
Ocorrido com um familiar próximo
Vivenciando diretamente
Experimentar a exposição repetida
B - 9 ou + sintomas de qualquer das 5 categorias
Humor negativo
Sintomas dissociativos
Intrusão
Sintomas de evitação
Sintomas de excitação
C - A duração da perturbação (sintomas no Critério B) é de três dias a um mês após a
exposição ao trauma
D - A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo
ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento.
E - A perturbação não é atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância ou outra condição médica, e não é melhor explicada por um breve transtorno psicótico
Atenção ao cuidador
A tarefa de cuidar de alguém se soma às outras atividades
O cuidador fica sobrecarregado
Muitas vezes assume sozinho a responsabilidade pelos cuidados
Peso emocional da doença
Que incapacita e traz sofrimento a uma pessoa querida
É comum o cuidador passar por cansaço físico, depressão…
Essa tensão e cansaço são prejudiciais à ele, à família e à pessoa cuidada
Preservar a saúde e aliviar a tarefa do cuidador
Ajuda de outras pessoas (família, amigos)
Tempo livre para se cuidar, descansar, relaxar e praticar atividade física e de lazer
Grupo 4: Miriam, Faissal, Heloene, Luís Guilherme, Lyvia, Osmar, Tácio e Idelgardes.