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CÁNCER DE MAMA AVANZADO, DRA. ANA GRISSELD DE LOS SANTOS LÓPEZ R5 CIRUGÍA…

- - - - Cáncer de mama localmente avanzado (INOPERABLE)
        CMI
        c N2 no móvil
        c N3
        c T4
        OPERABLES ES PREFERIBLE QT NEO:
        --HER 2 + // TN , si T2 o N1
        Desproporción inadecuada tumor/mama en paciente que desea
        CC
        cN+ viables a c N0
        Pacientes en quienes el evento quirúrgico podría retrasarse.
    - - INICIO DE CIRUGÍA ANTES QUE QT NEO
        
        La paciente No desea QT neo
        
        En escasa efectividad de la QT:
        Tumores bien diferenciados
        Histología mucinoso o tubular
        RH (+) con títulos altos y Her 2 (-)
        Toxicidad alta y riesgosa
        
        No candidatas
        Enfermedad In situ extensa sin conocimiento extensión invasor
        Extension tumoral mal definida
        Tumores no palpables ni evaluables clinicamente
- - - - La mama está inervada por filetes que provienen de la rama cutánea anterior de los nervios intercostales superiores, la tercera y cuarta ramas del plexo cervical, las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales al igual que por el nervio intercostal humeral y el nervio para el músculo serrato mayor.