Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สมดุลของน้ำ อิเล็คโตรไลท์ และภาวะกรดด่างในร่างกาย, นางสาวปานชนก รักษาภายใน…
สมดุลของน้ำ อิเล็คโตรไลท์ และภาวะกรดด่างในร่างกาย
ความผิดปกติในสมดุลของฟอสเฟต แคลเซียม
และแมกนีเซียม
ภาวะแคลเซียมเกิน Hypercalcemia
สาเหตุ
รับวิตามินดีหรือแคลเซียมมากเกินไป
ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
Primary hyperparathyroidism พบบ่อยที่สุด
มะเร็ง มีการหลัง. สารคล้าย PTH ท้าให้ระดับแคลเซียมสูง
อาการและอาการแสดง
คลื่นไส้อาเจียน ตับอ่อนอักเสบ แน่นท้อง
ลําไส้ไม่เคลื่อนไหว
แคลเซียมคั่งที่กล้ามเนื้อ ไม่มีแรง คลื่นไส้อาเจียน
สับสน ความจำเสื่อม ซึม หมดสติ
ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หยุดเต้น
ภาวะแคลเซียมต่ำ Hypocalcemia
สาเหตุ
ลดการรับประทานอาหาร
การขาดวิตมินดี
ฟอสเฟตในเลือดสูง
ไตวาย
อาการ
เกร็งกระตุก พบบ่อยบริเวณแขนขา และใบหน้า
หัวใจเต้นผิดปกติเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สูญเสียความทรงจําประสาทหลอน
การกระจายของน้ำในร่างกาย
น้ำที่อยู่ในเซลล์ Intracellular fluid, ICF
มีประมาณร้อยละ 40 ของน้ำหนักตัว
น้ำที่อยู่ภายนอกเซลล์Extracellular fluid, ECF
มีประมาณร้อยละ 20 ของน้ำหนักตัว
ความผิดปกติในสมดุลน้ำ
ภาวะขาดน้ำ(Dehydration)
ร่างกายสูญเสียน้ำมาก แต่ได้รับน้ำน้อย
อาจเกิดจากการอาเจียน ท้องเดิน
อาการที่พบคือ คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
ปากแห้ง ปัสสาวะน้อย
ภาวะน้ำเกิน (Water excess)
เกิดจากการดื่มมากการขับปัสสาวะลดลงสาเหตุจาก
โรคหัวใจล้มเหลว
อาการที่พบ คลื่นไส้อาเจียน หายใจหอบเหนื่อย บวม
ร่างกายได้รับน้ำเพิ่มขึ้นหรือรับปกติแต่มีการสูญเสียน้อย
ความผิดปกติในสมดุลของโปตัสเซียม
ภาวะโปตัสเซียมต่ำ Hypokalemia
อาการและอาการแสดง
ทางเดินอาหารมีการเคลื่อนไหวน้อยลง ท้องอืด
กล้ามเนื้อหวัใจเต้นผิดจังหวะ
กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ อัมพาตแขนขา หรือเป็นตะคริว
รับประทานน้อยมีการสูญเสียโปแตสเซียมออกจากร่างกาย
อาเจียนท้องเสีย ขับออกทางปัสสาวะ เสียเหงื่อ
ภาวะโปแตสเซียมเกิน Hyperkalemia
ภาวะโปแตสเซียมสูงลวง รัดtourniquet แน่นและนานท้าให้ขาดเลือดมาเลี้ยงเม็ดเลือดเเดง
ภาวะโปแตสเซียมสูงจริง ได้รับโปแตสเซียมมากเกินไป
ไตวาย
อาการและอาการแสดง
พบหัวใจเต้นผิดจังหวะ ECG เปลี่ยนแปลง
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
คลื่นไส้ปวดท้องเป็นพักๆ ท้องเดิน ท้องอืด
ความผิดปกติในสมดุลของโซเดียม
ภาวะโซเดียมต่ำ (Hyponatremia)
โซเดียมต่ำแต่ปริมาตรน้ำเซลล์เพิ่มขึ้น
น้ำและโซเดียมเกิน แต่ปริมาณน้ำเกินมากกว่าโซเดียม
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
โซเดียมต่ำร่วมกับปริมาตรน้ำนอกเซลล์ลดลง
อาเจียน ท้องร่วง กระเพาะอาหารทะลุลำไส้เล็กอุดตัน
ไตพยายามขับน้ำมากขึ้น
รักษาระดับความเข้มข้นของพลาสมาให้คงที่
โซเดียมต่ำขณะที่ปริมาตรน้ำนอกเซลล์คงเดิม
Hypothyroidism หรือขาด glucocorticoid ทําให้ADH
หลั่งมากขึ้น
อาการ
ระดับปานกลางค่า Na+115-120 มิลลิโมล/ลิตรเวียนศีรษะอ่อนเพลียมาก
ปัสสาวะออกน้อย
ระดับรุนแรงค่าNa+110 -115 มิลลิโมล/ลิตรร เพ้อ กระสับกระส่ายไม่รู้สีกตัว
ซึม ชัก
ระดับน้อยค่า Na+125 มิลลิโมล/ลิตร อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ปวดศีรษะ มึนงง
อาการที่สําคัญคือ ภาวะสมองบวม อาการทางสมอง ซึม
การเคลื่อนไหวผิดปกติ
ภาวะโซเดียมเกินHypernatremia
อาการ
อาการทางสมองกล้ามเนื้อกระตุก กระสับกระส่าย สับสน
ประสาทหลอน ซึม ชก
ระดับโซเดียมสูงมากๆความดันเลือดในปอดเพิ่มขึ้นเกิดภาวะน้ำท่วมปอด อาจมีอาการท้องมาน
ระดับโซเดียมไม่สูงมากกระหายน้ำปากแห้ง ลิ้นแห้ง
ไข้สูง อ่อนเพลีย
ได้รับน้ำไม่พอเช่นซึม กลืนลําบากกินไม่ได้เสียน้ำออกจากร่างกาย
นางสาวปานชนก รักษาภายใน UDa6380005