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Partograma
Objetivos
Disminuir la mortalidad y morbilidad materno-perinatal mediante el diagnostico precoz de las desviaciones de las curvas durante el inicio y trabajo de parto
Prevenir y diagnosticar el trabajo de parto prolongado para garantizar una intervención medica oportuna
Incluye los planos pélvicos y la variedad de posición, la dilatación, el estado de las membranas, la intensidad de la contracción y su localización, la frecuencia cardiaca fetal, y la posición materna durante el trabajo de parto.
Estas convenciones se emplean para diligenciar las tablas de evaluación clínica y de dilatación y descenso.
Estas evaluaciones deben incluir la evaluación de la FCF, posición materna, pulso materno, calidad de la actividad uterina (duración, frecuencia e intensidad de las contracciones) y localización del dolor.
El partograma tiene una línea de base, señalada con una flecha, a partir de la cual se inicia la construcción de las curvas de alerta.
En la parte superior derecha se grafica la curva de dilatación cervical, las de alerta y de descenso de la cabeza fetal.
La gráfica de la dilatación cervical solamente se debe iniciar cuando el embarazado este en la fase activa del trabajo de parto
Planos de Hodge
I: Borde superior de la sínfisis del pubis a promontorio de hueso sacro
II: Borde inferior de la sínfisis del pubis a S2
III: Pasa por espinas ciáticas hasta S3
IV: Línea recta desde vértice del hueso sacro hasta adelante
Curva de alerta
se determina el punto de partida sobre la línea de base”, luego se buscan los tiempos en la parte superior izquierda para construir la curva de alerta.
Los tiempos a emplear se eligen de acuerdo a la paridad, la posición de la embarazada durante el trabajo de parto y el estado de las membranas.
Las “horas de registro” del trabajo de parto activo desde las cero horas hasta las catorce. Cada segmento corresponde a una hora, dividida en cuatro porciones de quince minutos.
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