Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สมดุลของน้ำอิเล็คโตรไลท์และภาวะกรดด่างในร่างกาย, ปาริชาติ ไตรยสุทธิ์…
สมดุลของน้ำอิเล็คโตรไลท์และภาวะกรดด่างในร่างกาย
การควบคุมความสมดุลของกรด - ด่าง(regulation of acid base balance )
ในภาวะปกติ pH ในเลือดแดง (arterial blood pH) มีคาประมาณ7.4
เลือดดำ (venous blood pH) มีคาประมาณ 7.35 pH ในเลือด
น ้ํา (W A T E R)
1.น ้ําภํายในเซลล์ ( intracellular fluid ; ICF ) : 40% ของน้ำ
2.น ้ําภํายนอกเซลล์ ( extracellular fluid ; ECF ) : 20%
WAT E R O U T P U T ( 1300 - 3000 M L )
ทํางที่ปรับสมดุลได้ (insensible perspiration) ไดแก
ผิวหนัง โดยทํางเหงื่อ
ระบบขับถํายปัสสวะ
การตรวจหาค่าอิเล็กโทรไลต์ (ELECTROLYTES)
อิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ประกอบด้วย ประจุบวกและประจุลบ เพื่อช่วยให้เกิดภาวะสมดุลในร่างกาย อิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญในร่างกาย
โซเดียมไปแตสเซียม คลอไรด์ และไบคาร์บอเนต
ผลการตรวจที่ผิดปกติ
ค่า Na+ ในเลือดสูง (Hypernatremia) มีผลจากผู้ป่วยอยู่ในภาวะขาดน้ำ
ทำให้ระดับโซเดียมในชีรั่มสูง อาจเนื่องจากได้รับน้ำไม่เพียงพอ
.ก ํา ร ขั บ ปั ส ส ํา ว ะ
กลไกควบคุมควํามเข้มข้นของพลําสมําให้คงที่ โดยอําศัย ADH
กํารกรองที่ไต
aldosterone
ADH
ก ล ไ ก ก ํา ร เ ป ลี่ ย น แ ป ล ง ที่ เ กิ ด ขึ้ น
กํารเปลี่ยนแปลงที่ระดับเซลล์
ภาวะกรดด่าง (Acid Base: pH)
มีความสำคัญต่อร่างกายไม่เพียงเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการของสรีรวิทยาเท่านั้น
งมีส่วนช่วยคงไว้ซึ่งสิ่งแวดล้อมของเซลล์ให้คงที่
เหมาะสมสำหรับกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย
Hypernatremia
-145 มิลลิโมล/ สิตร
ระดับชิรัม โซเดียมสูงกว่า 150
อาการ
สมองบวมน้ำ (hyponatremic encephalopathy)
เช่น ปวดรษะคลื่นไส้อาเจียน, ซึมลง.
หมดสติ,ตรวจพบความไวของ deep tendoreflexes ลดลง, ชัก, เสียชีวิตได้จากภาวะ brain
สาเหตุ
การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูงการดื่มน้ำในปริมาณน้อยจนไม่เพียงพอต่อความตันงการของร่างกาย
การมีอายุเพิ่มมากขึ้น
YPOKALEMI
ค่าชีรัมโพแทสเซียมน้อยกว่า 3.5มิลลิโมล/ลิตร
อาการ
การได้รับโพแทสเชียมไม่พอเพียง
การสูญเสียไปทางปัสสาวะหรือทางระบบ
ทางเดินอาหาร และ
การที่โพแทสเชียมย้ายเข้าสู่เซลล์
สาเหตุ
มักเกี่ยวข้องกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง ท้องผูกและอาจทำให้เกิดภาวะ
rhabdomyolysis ด้ ภาวะแทรกซ้อน ที่สำคัญ คือ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
hyponatremia
ระดับชิรัม โชเดียมน้อยกว่า 135 มิลลิโมล/ลิตรนับว่าเป็นความผิดปกติของอิเล็กโทร ไลด์ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่พักรักษาในโรงพยาบาลหลายๆการศึกษาพบว่าควา
าม
อาการ
มองบวมน้ำ (hyponatremic encephalopathy)
เช่น ปวดศึรษะคลื่นไส้อาเจียน, ซึมลง.
หมดสติ,ตรวจพบความไวของ deep tendon
สาเหตุ
การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูงการดื่มน้ำในปริมาณน้อยจนไม่เพียงพอต่อความตัน
การของร่างกายการมีอายุเพิ่มมากขึ้น
อาจทำให้ความอยากอาหารและการดื่มน้ำลตลง
สมดุลน้ำ
น้ำ wate
ในเซลล์มนุษย์และเซลล์สัตว์มีน้ำประมาณ2 ใน 3 ของน้ำหนักร่างกาย
ในพืชบกมีน้ำประมาณร้อยละ 50-75
น้ำที่อยู่ภายในเซลล์
น้ำที่อยู่ภายในเซลล์เมูมเบรน มีประมาณ40 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวหรือ 67เปอร์เซ็นต์ของน้ำทั้งหมดในร่างกาย
น้ำที่อยู่ภายนอกเชลล์
ส่วนของน้ำที่อยู่ภายนอกเยื่อหุ้มเชลล์เช่นน้ำที่อยู่ระหว่างเซลล์
และน้ำที่เป็นส่วนประกอบของเลือด
หน้าที่น้ำของในภายร่างกาย
ทำหน้าที่ละลายสุารอาหารต่างๆ ในร่างกาย เช่นน้ำตาลกลูโคส กรดแอมิโน วิตามินแร่ธาตุ และสารประกอบที่มีโมเลกุลขนาดเล็กอื่นๆ
ช่วยในการไหลเวียนของสารต่างๆ ภายในร่างกาย
การวัดค่าความเป็นกรดด่าง
เลือด (Blood) pH = 7.35-7.45
ในเลือดดำและในช่องว่างระหว่างเซลล์ h มีค่าประมาณ 7.35
ค่า ph ภายในเซลล์อยู่ที่ 6-7.4
ค่า ph ภายในเลือดแดง>7.45 เรียกว่าalkalosis
สิ่งที่ควบคุมภาวะกรดด่างในร่างกาย
1Buffe
ระบบที่ช่วยให้สารละลายใดๆที่ทำให้มีคำความเป็น
กรต เบส เกือบคงที่บัฟเฟอร์ที่สำคัญในเลือด
ไต
โดยมีหลักการว่าถ้าเป็นเบสในร่างกายมากก็ขับออกพร้อมากับปัสสาวะ
มีกรดในร่างกายมากขับออกไปพร้อมกับปัสสาวะ
ระบบทางเดินหายใจ ปอต
โดยการเปลี่ยนแปลงอัตราการหายใจรือเพิ่มคาร์บอนไดออกไซต์
ปาริชาติ ไตรยสุทธิ์ UDA6380066