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EXPLORACIÓN FÍSICA OTORRINO OIDO, Bibliografía - Coggle Diagram

- - - - Yunque
      - Estribo
      - Martillo
    - - Se inserta en el martillo
      - Inervado por el trigémino
    - - Pars tensa
      - Pars flaccida
    - - Se inserta en el estribo
      - Inervado por el facial
  - - - Equilibrio
    - - Audición
    - - Equilibrio
  - - - Inervación
        
        N. auricular mayor
        
        Inerva dorso de la oreja y parte posterior (hélix, antihélix y lóbulo) de la cara lateral de esta misma.
        
        N. auriculotemporal
        
        Es una rama del nervio mandibular (NC V3)
        
        Inerva cara anterior de la superficie lateral (borde de la concha, trago.
        
        La piel de la concha esta inervada por la rama auricular del nervio vago y del facial (en menor proporción)
      - Lóbulo: formado por tejido fibrosos, grasa y vasos.
      - Formado por cartílago y piel
      - Irrigado por las arterias auricular posterior y temporal superficial
    - - Los 2/3 mediales son óseas y están revestidos por piel delgada que se continua con la capa externa de la membrana timpánica.
      - Formado por cartílago y recubierto por piel que se continua con la piel de la oreja. (tercio lateral)
- - - - Se utiliza un diapasón el cual se activa con un golpe y se aplica el mango sobre la apofisis mastoide cerca del conducto externo. Se le pide al px que indique cuando deje de escuchar el sonido para poder colocar las ramas del diapasón frente al conducto auditivo externo y se preguntará si se capta el sonido.
      - Prueba positiva TA > TO
      - Prueba negativa TO > TA
      - Compara la transmisión ósea y la aérea
    - - Los px que tienen sordera neurosensorial unilateral, identifican el sonido en el lado sano.
      - El médico se coloca delante del px y coloca el diapasón vibrando en el centro de la frente. Se le pregunta al px si puede identificar el sónido en la frente o en los dos oídos. Lo normal es que se escuche en la frente, de no ser así se dice que el sonido esta lateralizado (presuntivo a hipoacusia, se lateraliza hacia el lado enfermo.)
  - - - No debe existir cuerpos extraños en sus paredes
      - Debe existir ausencia de supuración
      - Se debe descartar presencia de inflamación, edema o eritema.
    - - Cuando la membrana tiene una coloración transparente se puede apreciar el mango del martillo, rama larga del yunque.
      - Se debe valorar que tenga una buena tensión.
      - Presencia del cono luminoso (proyección de la luz del otoscopio)
      - Debe existir ausencia de burbujas y de líquido
      - Se debe apreciar una membrana de coloración aperlada
      - Se valora la movilidad de la membrana, se coloca una perilla de goma en el otoscopio, se introduce y se presiona sobre el conducto, aumentando la presión y provocando que la membrana tenga un desplazamiento hacia adentro. Cuando la trompa de Eustaquio tiene una obstrucción ese desplazamiento es menor o nulo.
      - Hallazgos
        
        Meringoesclerosis: la membrana timpánica tiene depósitos de calcio (mecanismo de defensa). Se produce por múltiples lesiones (infecciones).
        
        Otitis media serosa
        
        Ausencia del cono luminoso
        
        Aumento de la vasculatura
        
        Burbujas (entra aire por la trompa de Eustaquio) y líquido seroso
        
        Se aprecia el ligamento suspensorio del martillo porque hay tracción de la pars flacida.
  - - - Pabellones auriculares prominentes (oreja en asa de té)
      - Oreja en coliflor: común en individuos que han recibido un golpe directo en la zona con el fin de provocar vértigo.
      - Microtia: pabellón auricular no desarrollado (uni o bilateral)
      - Poliotia: no hay una correcta fusión de los mamelones que forman al pabellón en el proceso embriológico.
      - Senos preauriculares: error embriológico donde quedo un conducto.
    - - Buscar zonas de dolor, inflamación o nódulos
      - Si al presionar el trago hay dolor es probable que el px tenga una infección del conducto externo.
      - Presionar la región mastoidea, si hay dolor muy probablemente hay un proceso supurativo en el hueso.