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Tratamento diabetes, Função, Legenda - Coggle Diagram

- - - - Diminuem a resistência a insulina
        
        Reduzem a gliconeogênese
        hepática
      - Metformina
        
        Contraindicações
        
        Alguma insuficiência, gravidez e acidose grave
        
        Efeitos adversos
        
        Dor abdominal e diarreia
        
        é a primeira opção de droga, efeito rápido
    - - Poliglitazona
        
        segunda opção de droga, efeito genômico
        
        Efeitos adversos
        
        Contraindicações
        
        Insuficiência cardíaca, hepática e gravidez
        
        Edema, ganho de peso, infecção no trato respiratório, ICC
      - atuar sobre um receptor
        nuclear PPAR-γ
        
        promovendo o metabolismo da glicose
        e também a produção de adipócitos
  - - - 1° geração
        
        Tolbutamidas
      - 2° geração
        
        Gliclazida
        Glibenclamida
      - 3° geração
        
        Glimepirida
      - é a mais utilizada com as biguanidas
      - Contraindicações
        
        Insuficiência renal, hepática e gravidez
        
        Efeitos adversos
        
        Hipoglicemia e ganho de peso
    - - Repaglinida Nateglinida
        
        Contraindicação
        
        Efeitos adversos
        
        Hipoglicemia e ganho de peso
        
        Gravidez
      - Seu tempo de meia vida é menor, por isso o uso é antes de refeições
    - - Só tem efeito em quem tem as células beta do pâncreas preservadas
  - - - Vildagliptina
        Sitagliptina Saxagliptina
        
        Contraindicações
        
        Remédio caro
        
        Alergias
      - Inibem essa enzima que é responsável por degradar as incretinas, dessa forma, seu efeito é prolongado
    - - Exenatida
        Liraglutida
        
        Contraindicações
        
        Alergias
        
        Efeitos adversos
        
        Naúseas e pancreatite
      - Atua mimetizando uma das incretinas e estimulando liberação de insulina
        
        Administração subcutanea
        
        Pessoas usam no tratamento para obesidade
  - - - Dapaglifozina
        
        Contraindicações
        
        Candidíase e comprometimento renal
        
        Efeitos adversos
        
        Glicosúria e ITU
      - Essa proteína reabsorve a glicose do filtrado e inibindo sua ação o indíviduo vai perder glicose pela urina
    - - Acarbose
        
        Contraindicação
        
        Gravidez e doença inflamatória intestinal
        
        Efeitos adversos
        
        Flatulencia e dor abdominal
      - Atua no intestino quebrando moléculas de carboidrato, para facilitar sua absorção. Dessa forma, se a inibir o pico pós-prandial de glicemia vai ser maior.
- - - - Glargina, Detemir e Degludeca
        
        Conseguem se manter por 24h e evitam hipoglicemia
    - - NPH
        
        tendo efeito por apenas 12h, precisa de 2 aplicações, efeito maior do que o fisioológico
        
        única disponibilizada pelo SUS
  - - - Regular
        
        45min antes da refeição
        
        Disponível pelo SUS
    - - Lispro, Aspart e Glulisina
      - 15 min antes da refeição, parecida com o efeito fisiológico