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髖關節置換術 - Coggle Diagram
髖關節置換術
正確姿勢
椅子要夠高(最好有扶手不要有輪子),不要坐在低矮柔軟的椅子上。
蹲下時,彎曲健側的膝蓋,並將患側往後保持伸直。
坐著時,將患側膝蓋的高度保持在髖關節以下,絕不要將身體往前傾。
兩腿伸直平坐時,請兩手向後撐住,不可使身體向前傾或將膝蓋彎曲。
臥床時不論仰臥或側臥,兩腳間需夾枕頭以防止手術的關節內收。
患側髖關節屈曲不能高過膝蓋,預防角度小於90度。
撿地上物品時,用一些方便裝置代勞,千萬不可隨意彎腰蹲下。
如廁時,請將患側的腿伸直或使用馬桶增高器的坐墊。(切勿以蹲姿)
雙腳請勿交叉或蹺腳
延伸
髖骨骨折範疇
股骨頸骨折、股骨轉子間骨折及股骨轉子下骨折
老年人遇到髖部骨折時若不治療,會因劇烈疼痛,不敢移動,只能臥床休息,而常導致壓瘡、泌尿道及呼吸道感染等問題
適應症
常發生在60歲(含)以上之老年人,主要原因是老年人患有骨質疏鬆症,再加上不小心跌倒、滑倒或絆倒所造成
醫師判斷之手術治療
除了超過60歲(含)以上且為股骨頸中段以上(含)之移位性骨折的病人可在骨折發生後即直接使用人工髖關節置換術來治療
其餘未移位的股骨頸骨折、以及所有的股骨轉子間骨折及股骨轉子下骨折的病患則依規定必須先使用金屬內固定術來治療
金屬內固定術治療的病人皆常會遭遇到一些金屬內固定移位、鬆脫、斷裂、穿透骨頭、骨頭斷裂處癒合不良、不癒合及股骨頭缺血性壞死等失敗的後遺症
文獻
吳啟明、李淑芬、李美文、何清治、洪錦墩(2015)。台灣髖部骨折病人手術失敗率之分析—以人口為基礎的世代研究。台灣公共衛生雜誌,34(5),476-490。doi:10.6288/TJPH201534103132
目的
運用正確姿勢,預防關節過度屈曲