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引流導管, H/V引流設備(Hemovac), 作法 - Coggle Diagram
引流導管
Jackson-Pratt
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引流管照護注意事項
1避免引流管牽扯,可將抽吸球夾在衣服上或放在衣服口袋中,請不要夾在褲子上或放在褲子的口袋中,以免如廁時不慎拉扯。
2睡覺時身體可翻向沒有引流管的那側,以避免壓迫引流管或抽吸球。
3維持引流管通暢,注意管路不可扭折。
4請您隨時注意遵照醫護人員指示維持抽吸球壓力(如全壓、半壓或不壓),避免引流蓋鬆開,而無法維持抽吸力,並需觀察引流液的顏色、量、及性質。
5若引流液較多,抽吸球會膨脹,當抽吸球球體約呈半滿時或已無法維持醫護人員指示之壓力狀態時,應倒出引流液,保持球體呈現醫護人員指示之壓力狀態。
6每天需固定將引流液倒出,記錄完整 24 小時的量、顏色、氣味、及性質
如何排空引流液
當引流液滿1/2時,應排空
先以洗手乳洗手、打開引流蓋 (請勿以手觸碰引流蓋內塞及引流出口) 、先將引流管上端折起來,再將引流球倒放,引流出口對著量杯,注意引流出口勿
碰觸任何物品,然後壓擠球體中間部分以排出引流液
擠扁球體並維持醫護人員指示之壓力狀態,將球體擺正後再將引流蓋回套蓋好,
最後再放開夾住之管路,保持引流管通暢
測量並紀錄引流物的量、顏色、及氣味,如果不只一條引流管則需逐條標記編號並分別紀錄
引流管置入口皮膚護理
護理步驟
1.以洗手乳洗手後,移除傷口敷料。
2.檢視傷口周圍皮膚是否有感染現象,如發紅、腫 脹、發熱、疼痛、或是出現像膿狀、臭味之滲出物後,再次洗手。
3.將優碘倒至棉棒上,並擦拭引流管傷口周圍5公分 (由內向外環形擦拭) 。
4.等待 30-60 秒,再將無菌生理食鹽水倒至棉棒上,同上述方向擦拭引流管傷口周圍 5 公分 (由內向外環形擦拭)。
5.取出 4x4 Y 型紗布覆蓋引流管傷口,手指抓住 Y紗兩邊角,勿觸摸紗布中間部分,以免造成感染 ,再用膠帶以井字形固定紗布,避免管路拉扯。
6.清潔用物並洗手。
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引流管衛教
1引流管周圍皮膚持續發紅、腫脹、出血、疼痛加劇、傷口出血、有滲液。請快速就醫
2球體充滿空氣,無法維持壓扁狀態,可能管路出現漏氣情形
3抽吸球內無引流液,但自傷口滲出液多,敷料經常潮濕,表示管路可能阻塞
4引流液顏色由淡紅變成暗紅或有臭味都是不正常的,代表可能是在出血或是發炎
5引流管滑出或脫落,請以無菌紗布覆蓋,並儘速就醫
6有發燒情形且超過 4 小時,如耳溫或口溫大於 37.5°C,應儘速就醫
7.引流帶須保持引流部位以下,防止引流液逆流回體內
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應用:密閉式(close system)--大多建議在一般腹部手術或是具clean wound的手術中,使用此種引流管。
Hemovac:利用『負壓真空抽吸引流』,多用於骨科、乳房等非腹部手術引流。可收集500c.c.之大量引流液,使用前及倒出引流液後須將容器壓扁,當引流帶充滿1/2時須排空。
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注意事項
(一)防止引流管移位或滑脫:引流管路若太長時,可將引流管繞圓圈平放於床上,再用紙膠固定於床上,預留適當的長度,給予翻身或活動的空間。
(二)預防感染:1.將引流袋自然垂掛於床緣及低於傷口之高度, 以預防逆流。2.引流管五分滿時告知護理人員勿自行處理。
- 傷口紗布滲溼時,告訴醫護人員換藥。
4.勿將引流袋拖垂於地板上。
(三)若有以下情形,請告訴醫護人員:1.發燒。2.引流管滑脫3.引流出大量鮮紅色血液,化膿分泌物。4.引流量突然減少或無引流量,且紗布滲液多。5.傷口紅腫熱痛,並有膿樣分泌物等。6.引流袋膨起。
(四)多翻身並及早下床活動,可促進引流液排出
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1.引流管拔除時機: 引流液逐漸減少或內容清澈無滲漏至 20-50cc/24hr 時,考慮可拔除
2.膽道T型留置時間約 2-6 週,臨床上約 3 週以上。做完膽道攝影後,無阻
塞、炎症、能進食並消化吸收
採以『負壓真空抽吸引流』,用於手術後對深部的傷口,作密閉式負壓引流,將廢液、血水等排出體外,降低傷口血腫產生,保持傷口乾燥、降低感染,促進傷口早日癒合;多用於骨科、乳房等非腹部手
術引流。
使用方式:使用前及倒出引流液後須將容器壓扁,當
引流帶充滿一半須倒出引流液排空。
照護:1. 保持引流盤低於腰部以下,防止逆流。
2.無限水情形可多補充水份。
3.傷口紗布滲濕時,立即換藥。
4.為維持管路通暢,應避免管路折到及壓到,管路的(逆止閥設置)管路夾除了要倒引流意外需維持開放勿關起。
5.管路連接端點可以3M加強黏貼避免鬆脫滑落。
6.倒引流液需觀察引流液的顏色、量、氣味及性質。
7.檢查引流管有無阻塞,若有血塊則可用擠壓法*擠壓法:一手捏緊引流管近端,另一手捏緊引流管,朝引流管遠端擠壓。
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