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TTNR, Sx. dificultad respiratoria y SAM - Coggle Diagram
TTNR, Sx. dificultad
respiratoria y SAM
Taquipnea transitoria del RN
Se trata de una enfermedad respiratoria que se presenta desde el momento del nacimiento del niño
Secundario a la inadecuada
movilización del líquido pulmonar
Se debe a un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar
Incidencia es de 11 de cada 1000 nacidos vivos
Principal causa de dificultad respiratoria neonatal
Prevención primaria
Reducir la incidencia
de cesárea
Clínica
Dificultad respiratoria durante las primeras horas de vida
Taquipnea: >60 rpm (100-120)
Quejido, cianosis
Aleteo nasal
Retracciones intercostales
Saturación de O2 menor de 88% por
oximetría de pulso
Campos pulmonares sin estertores
Diagnóstico
Hallazgos clínicos
Sospechar de factores
de riesgo
Dx por imágenes (Rx)
Laboratorio
Oximetría de pulso
Hemocultivo negativo
Tratamiento
Administración de FiO2, la mínima indispensable para mantener la saturación de oxigeno entre 88 y 95%
Síndrome de dificultad respiratoria
Cuadro respiratorio
agudo que afecta casi exclusivamente
a los recién nacidos pretérmino (RNP)
Principal causa de
morbimortalidad en RNP
Neonatos pretérmino
Pared torácica blanda
Alveolos pequeños
No hay suficiente
surfactante
Presiones inspiratorias
elevadas
Tendencia extrema al
colapso
Microatelectasias
alveolares y cortocircuitos
intrapulmonares múltiples
Clínica
Dificultad respiratoria
moderada o intensa con polipnea
Tiraje costal y xifoideo
Quejido
Aleteo nasal
Cianosis en aire ambiente
Diagnóstico
Antecedentes
Datos clínicos
Aspecto radiográfico de los pulmones
Prevención
Evitar parto pretérmino
Administración de corticoides
prenatales
Tratamiento
La administración traqueal de
surfactante exógeno
Dosis inicial
Dos dosis adicionales, a las 6 - 12 horas
Síndrome de aspiración de Meconio
Trastorno respiratorio grave de asfixia
perinatal
Se produce por la aspiración de meconio
fresco dentro del árbol bronquial
Aspiración de meconio
ACIDOSIS
Neumonitis
química
Función del
surfactante inhibida
Meconio
Es la primera excreción intestinal del
recién nacido
Es una sustancia espesa,verde
oscura,inodora
Aparece en el íleon fetal entre las 10-16
SDG
Elimina meconio >34 SDG
Epidemiologia
2 a 22% de los RN desarrollará el SAM
La presencia de líquido amniótico manchado de meconio ocurre en 12% a 14% de los partos
Cuadro clínico
Cianosis intensa
Palidez
Respiración jadeante
Aumento del diámetro anteroposterior del tórax.
Diagnóstico
Los antecedentes de líquido amniótico meconial
Los signos de dificultad respiratoria
Los hallazgos radiológicos positivos