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Generalidades de la Obesidad, image, Con comorbilidad, Con comorbilidad,…
Generalidades de la Obesidad
Definiciónes
OMS
Acumulación
anormal y excesiva
de
grasa
= riesgo para la salud
NOM-008
Enfermedad caracterizada por el
exceso de tejido adiposo
Dx en adultos =
IMC ≥ 30 kg/m2
(px con estatura baja =
IMC ≥ 25 kg/m2
)
En
menores de 19 años
cuando el IMC encuentra en la
percentil 95 o más
SEEDO
:warning: Sobrepeso = edo. premórbido
:warning: Edo. mórbido = mayor número de comorbilidades
"Foco rojo", ideal iniciar el tx en esta etapa
Otras consideraciones
Multifactorial
Genética
Medio ambiente
AF
Dinámica familiar
Aspectos económicos
Aspectos psicológicos
Conducta
Metabolismo individual
:star: Va más allá de un balance energético +
Clasificación
Según IMC
Criterio
diagnóstico y clasificatorio
Usado mundialmente (en adultos y niños)
OMS
Obesidad (I,II,III)
IMC en México
Toma en cuenta px con baja estatura
SEEDO
Obesidad I,II,III (mórbida), IV (extrema)
Índice de Volumen Corporal (IVC) :!:
Prevé sustituir al IMC
Según el fenotipo
Androide
:red_flag:Graves problemas pero fácil de tratar
Grasa se acumula en el segmento superior del cuerpo (región abdominal)
Complicaciones metabólicas y cardiovasculares (mayor # y volúmen de adipocitos)
Distribución de tejido adiposo
Mucha
grasa visceral que subcutánea
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Homogénea/generalizada
:red_flag: Graves problemas y difícil de tratar
No predomina la grasa en ningún área anatómica específica
Complicaciones mecánicas, metabólicas y cardiovasculares
Distribución de tejido adiposo
Aumento de grasa visceral
y disminución de grasa subcutánea
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Ginecoide
:red_flag: Pocos problemas pero difícil de tratar
Grasa se localiza en el cinturón inferior de la escápula y pelviano (región fémoro - glútea)
Complicaciones mecánicas y circulatorias
Distribución de tejido adiposo
Mucha grasa subcutánea,
en menopausia aumenta grasa visceral
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Según el tipo de células que la generan
Obesidad hipertrófica
Aumento de almacenamiento de grasa en los adipocitos
(
crecen de tamaño
)
Sucede cuando hay
desequilibrio en la reserva energética
Mayor alteración metabólica
Obesidad Hiperplásica
Generación de nuevos adipocitos
Sucede en los
brotes de crecimiento
Pubertad y 1er año de vida
Hasta cierto punto es "normal"
Epidemiología
Obesidad = epidemia
por su:
Gran magnitud a nivel mundial
Rapidez en incrementar
Efectos negativos sobre la población
Es la enfermedad no transmisible que cumple con dichas características
Datos epidemiológicos
FAO/OMS (2018): 1.4 billones de adultos con sobrepeso y obesidad
2021: dos de cada 3 personas en el mundo tienen obesidad
Mayor prevalencia:
Mujeres:
Edad reproductiva
Continente americano
Zonas urbanizadas
Bajo nivel educativo
Diagnóstico
IMC
(grado de obesidad)
Circunferencia de cintura
(presencia o ausencia de obesidad abdominal)
Propuestas
Propuesta de la Construcción de la obesidad
Por cada etapa de vida: vida fetal, infancia, adolescencia, edad adulta y vejez
Propuesta diagnóstica integral
Aspectos biológicos
Aspectos sociales
Aspectos psicológicos
Comorbilidades
Información
Hay más de 52 comorbilidades
Efecto de: Efecto acumulado
Definición:
Presencia de uno o más trastornos además de la enfermedad o trastorno primario
Clasificación
Comorbilidades mayores
DM2
Síndrome de APNEA
Síndrome de hipoventilación
HTA
Enfermedad cardiovascular
Osteoartropatía severa
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Comorbilidades menores
Colelitiasis
Reflujo gastroesofágico
Esteatosis hepática
Alteraciones menstruales
Infertilidad
Incontinencia urinaria
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Criterios de intervención
IMC
25-26 kg/m2
Dieta
27-29.9 kg/m2
Ejercicio
Terapia conductual
Fármacos
Dieta
30-34.9 kg/m2
Terapia conductual
Fármacos
Dieta
Ejercicio
35-39.9 kg/m2
Dieta
Ejercicio
Terapia conductual
Fármacos
Cirugía
40 kg/m2
Dieta
Ejercicio
Terapia conductual
Fármacos
Cirugía
Daniela López Velázquez
Tratamiento integral a la Obesidad
Con comorbilidad
Con comorbilidad
Con comorbilidad
20/07/21
Referencia:
López L. (2021) Generalidades.
Tratamiento integral de la Obesidad
: Recuperado de
https://aulasvirtuales.iberopuebla.mx/pluginfile.php/1271373/mod_resource/content/1/Generalidades.pdf
