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Avaliação Funcional Pré e Pós-operatória (Traumatologia), Nome: Elias…
Avaliação Funcional Pré e Pós-operatória
(Traumatologia)
Dados de Identificação
Endereço
Cor / Raça / Naturalidade / Nacionalidade
Idade / Data de nascimento
Profissão / Ocupação
Nome
Grau de instrução
Anamnese
História da doença atual
Sensações e aspecto físico
Frequência e duração dos sintomas
Localização corporal
Possível situação que possa desencadear os sintomas
Quando/como começou
Qualquer informação que o paciente julgue útil
História patológica pregressa
Queixa principal
Histórico familiar
Exames Complementares/ Fármacos
Exames de Imagem
Ultrassom
Tomografia/Ressonância Magnética
Raio X tórax
Fármacos de uso contínuo
Laboratoriais
Eletrólitos
Marcadores inflamatórios
Coagulograma
Rabdomiólise
Hemograma
Exame Físico
Inspeção
Aumento de volume em determinada região (edema)
Deformidades (adquiridas ou estruturais) / Cicatrizes / Incisão cirúrgica
Marcha (apenas definir o padrão de marcha)
Trofismo
Hiperemia (pode determinar um processo inflamatório e/ou infeccioso)
Simetria
Coloração (palidez, cianose, necrose)
Herniação muscular
Palpação
Tender point
Trigger point
Movimentação
Osteocinemática
Artrocinemática
Grau de mobilização articular
Grau 3 (vai até o final e volta a metade)
Grau 4 (vai até o final e volta até ¼ final)
Grau 2 (do ¼ inicial até a metade)
Grau 5 (ultrapassa o limite estrutural da articulação)
END FELL (ver nível de mobilidade que uma articulação tem)
Capsular
Ósseo
Tendinoso
Grau 1 (do repouso até ¼ inicial)
Nível de encurtamento muscular
Sensibilidade
Testes específicos
Nome: Elias Schaefer