Lucas, 15 anos

Nervorsismo

Inquietação

Preocupação excessiva com a mãe

Crise

necessidade de descer do ônibus

Sintomas somaticos

Taquicardia

dispneia

Isolamento social

Claustrofobia?

Etiologia

Bullying?

abuso físico ou psicologico?

separação dos pais?

medo inexplicado?

alguma perda?

mudança na rotina?

mudou de cidade?

preconceito?

ataque de panico?

Conflitos em relacionamento?

problemas de autoestima?

humor deprimido?

medo de algo real ou imaginario?

medo do que vai acontecer?

problemas cotidianos?

medo de tragédia com a mãe?

Esse preocupação é relacionada apenas a mãe ou também com outras pessoas?

ambiente familiar violento?

alguém passa segurança para ele?

sente tremor?

sudorese?

Dor ou frio na barriga?

dor no peito?

nausea

fica agressivo?

aumento ou diminuição do apetite?

movimentos estereotipados?

roer a unha?

arranca o cabelo? e come?

onicofagia

perca da atenção facilmente?

escoriações?

não consegue se concentrar?

tricofagia

Tem alguma alteração na atenção voluntaria ou espontânea?

agorafobia?

ansiedade social

sensação de aprisionamento

pânico?

medo iminente de morte

medo de contaminação

toc?

obsessão?

compulsão?

quando determinado comportamento ocorre com descontrole

Preocupação ou foco excessivo em manter algo de forma "adequada"

algum sintoma decorrente de disfunção tireodiana?

aumento ou perda de peso?

sudorese?

cabelos e unhas quebradiças?

pele ressecada?

exofitalmia

cansaço

Estimulo aumentado do sistema noroadrenergico

luta e fuga

consequência da taquicardia

Alteração gastrointestinal?

vômito ou diarreia

aumento dos movimentos peristalticos

anamnese psiquiátrica

orientação

apresentação

consciência

atenção

volição

insight

juízo

pensamento

humor

afeto

memória

sensopercepição

psicomotricidade

consciência do eu

hipertireoidismo: Aumento do metabolismo basal

Hipotireodismo: diminuição do metabolismo basal

TSH alto, T4 livre baixo

TSH alto, T4 livre normal

TSH baixo, T4 livre alto

subclinico

Etapa 2

Pensamento e comportamento obsessivo compulsivo

"quantidade de passadas que eu dou tem que ser múltiplos de 7"

Associação da falha da ação com a morte da mãe

não anda de carro ou de ônibus por que não tem como contar

Tipos

contagem

verificação

checagem

simetria

organização

Histórico familiar de doenças psiquiátricas

fator de piora

Fator de melhora

andar de ônibus ou carro

Atrapalha o cotidiano?

Sim

Uso de medicamento, alcool ou drogas ilícitas?

Tem rede de apoio?

Fator de risco

sono? alimentação? atividade fisica?

Frequenta escola?