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APG 6: DELIRIUM, Primeiramente deve-se conhecer os fatores de risco, Grupo…

- - - - É uma alteração aguda que se desenvolve em horas ou dias, de caráter flutuante
        
        Associando-se a um prognóstico ruim
- - - - Demência
      - Depressão
      - Idade avançada
      - Etilismo
      - Tabagismo
      - Comprometimento visual e auditivo
      - Aids
      - Hipertensão arterial
    - - Hipotensão
      - Distúrbios hidroeletrolíticos
      - Anemia
      - Hipoxemia
      - Sepse
      - Disfunção orgânica
    - - Imobilização
      - Drogas psicoativas
      - Polifarmácia
      - Restrição física
      - Privação do sono
- - - - Agitação
        
        Verborrágico
        
        Alucinação
      - Desatenção
      - Combatividade
    - - Letargia
      - Desatenção
        
        Despertável pela vóz
      - Diminuição da motibilidade
    - - Flutuação entre os estados:
        
        Hipoativo
        
        Hiperativo
- - - - Hemograma
      - Culturas
      - Rx do tórax.
      - Urinálise
      - Liquor
  - - - Córtices pré-frontal e temporopareital.
      - Tálamo e dos gânglios basais.
- - - - Manter o paciente em ambiente tranquilo
      - Ambiente moderadamente iluminado
      - Evitar o isolamento total
      - Atenção no controle da hidratação e do equilíbrio hidroeletrolítico
    - - Não se faz a sedação desses pacientes com benzodiazepínicos
        
        Eles rebaixam o nível de consciência do paciente
      - A sedação, quando necessária, deve ser feita com antipsicóticos
        
        De preferência aqueles que tem baixa interferência nos parâmetros vitais
      - Haloperidol --> 5mg IM ou VO
      - Risperidona --> 1 mg VO
  - - - Se for causas reversíveis deve-se iniciar o tratamento o mais rápido possível, para evitar a progressão da doença.
    - - Controle das doenças de base
      - Cuidados com a saúde física, orientação familiar e suporte psicossocial
      - Inibidores de Acetilcolinesterase
    - - Inibidores da Acetilcolinesterase
        
        Rivastigmina
        
        Galantamina
        
        Donepezila
      - Agonistas Glutamatergicos
        
        Usados em fase avançada, para controle comportamental
        
        Memantina