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SÍNDROME DE CUSHING - Coggle Diagram
SÍNDROME DE CUSHING
QUADRO CLÍNICO:
INESPECÍFICO:
- HAS, hirsutismo, hiperglicemia, distúrbios menstruais, obesidade...
MANIFESTAÇÃOES GERAIS:
- obesidade centrípeta progressiva ( face, pescoço, tronco e abdome)
- Face de lua cheia
- retardo crescimento ( crianças)
CUTÂNEAS:
- fragilidade capilar
- estrias violáceas
- hiperpigmentação
- pletora facial
- acne e hirsutismo ( aumento de androgênicos)
- infecções por fungos
MUSCULOESQUELÉTICAS:
- fraqueza muscular proximal
- osteopenia
- osteoporose
- osteonecrose
METABÓLICAS / CARDIOVASCULAR
- diabetes mellitus
- alcalose metabólica
- HAS
- trombofilia
NEUROPSIQUIÁTRICAS:
- insônia
- euforia
- labilidade emocional
- psicose
- déficit cognitivo
ALTERAÇÕES SEXUAIS:
- alteração menstrual
- impotência
- diminuição do libido em homens
- puberdade precoce
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CUSHING IATROGÊNICO
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HORMÔNIO EXÓGENO SUPRIME NÍVEIS SÉRICOS DE CORTISOL, ACTH E CRH - inibição eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
- INIBIÇÃO CITOCROMO P450 ( aumenta risco de SCE)
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TRATAMENTO:
DOENÇA DE CUSHING:
- RESSECÇÃO TRANSESFENOIDAL DO CORTICOTROPINOMA
- RADIOTERAPIA ( não é primeira linha)
- ADRENALECTOMIA BILATERAL
- INIBIDORES DA ESTEROIDOGÊNESE ADRENAL
ACTH ECTÓPICO:
- USO DE DROGAS INIBIDORAS DE ESTEROIDOGÊNESE
- ADRENALECTOMIA BILATERAL
TUMORE ADRENAIS:
- ADRENALECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA UNILATERAL
PSEUDO CUSHING:
SINTOMAS:
- obesidade, HAS, DM, aumento do cortisol leve - moderado
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DEFINIÇÃO:
conjunto de sinais e sintomas devido a exposição crônica do organismo a um excesso de glicocorticoídes - HIPERCORTISOLISMO
EPIDEMIOLOGIA:
- mais comum em adultos (40 anos)
- predomínio sexo feminino (3:1)
- incidência 40 casos por 1.000.000 habitantes
DOENÇA DE CUSHING
DOENÇA: cerca de 70% casos da síndrome de cushing
- CORTICOTROPINA - hiperplasia adrenal bilateral
- altos níveis de ACTH
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