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INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA - Coggle Diagram
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
DEFINIÇÃO
INCAPACIDADE DO ORGANISMO REALIZAR AS TROCAS GASOSAS ADEQUADAMENTE
AVALIANDO A OXIGENAÇÃO
SATURAÇÃO DA HEMOGLOBINA
REPRESENTA A PROPORÇÃO DE HB LIGADA AO O2
GRADIENTE AOVEOLO-ARTERIAL DE OXIG (G)
REPRESENTA ADIFERENÇA ENTRE A CONCT DE OXIGÊNIO AOVEOLAR (PAC02) E CONC DE OXIG DISSOLVIDA NO PLASMA (PaO2)
VALORE NORMAIS= < 10mmHg
O QUE 🤷♂️ INDICA SEUS VALORES
NORMAL NA VIGENCIA DE HIPOXEMIA
DIST NEUROMUSCULARES, SEDATIVOS/ OPIÓIDES
ALTO
ALTERAÇÃO DE V/Q
PRESSÃO PARCAL DE OXIG (PaO2)
REPRESENTA A CONC DE O2 DISSOLVIDA NO PLASMA
PaO2/FIO2
UTILIZADA NA VENT INVASIVA
VN=300-500
CLASSIFICAÇÃO
TIPO 1 OU HIPOXÊMICA (PaO2 < 60mmHg)
MECANISMOS
DISTÚRBIO V/P
EFEITO SHUNT
AOVELOLOS PERFUNDIDOS MAS NÃO VENTILADOS
EX: ATELECTASIA
ESPESSAMENTO DA MEMBRANA AOVEOLO-CAPILAR
FEIBROSE PULMONAR
EDEMA PULMONAR
GRADIENTE AOVEOLO-CAPILAR
15
PREJUIZO DE PASSAGEM DO OXIGÊNIO P SANGUE
**TIÇO 2, HIPERCÁPNICA-PaCO2> 45 mmHg e PH< 7,35
CAUSADA PELO AUMENTO DA PRODUÇÃO DE CO2 OU DIMINUÇÃO DA SUA EXCREÇÃO
AUMENTO
SEPSE, FEBRE, GRANDE QUEIMADOS, CRISE TIREOTÓXICA
DIMINUIÇÃO
SNC
SEDAÇÃO, AVC
SNP, MUSC DA CAIXA TORÁCCA, PLEURAS
PULMÕES
DPOC, ASMA GRAVE
GRADIENTE AOVEOLO CAPILA
< 15
DIFERENCIA A INSF RESP TIPO 1 DA 2
MISTA
TIPO 1 Q EVOLUI P TIPO 2, APÓS A FRAQUEZA DOS MUSC ACESSÓRIOS
ETIOLOGIAS
EDEMA PULMONAR
ATELECTASIA
INFECÇÕES
FIBROSE PUL
ASMA
DPOC
DOEÇAS NEUROMUCULARES
DROGAS
APRESENTAÇÃO CLINICA
TAQUIPNEIA
ALTERAÇÃO NO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
UTILIZAÇÃO DE MUSC ACESSÓRIA
CIANOSE CENTRAL
SINAL TARDIO DE HIPOXEMIA
EXAMES COMPLEMENTARES
RAIO X
D-DÍMERO
GASOMETRIA
IMPORTÂNCIA
DIFERENCIAR INSF RESP 1 DA 2
DIFERENCIAR
TIPO 1 AGUDA? CÔNICA CRÔNICA AGUDIZADA?
PH< AGUDA OU CRÔN AGUDIZADA
TC
CINTILOGRAFIA V/Q
ECG
TRATAMENTO
SUPORTE
ABCDE
VIA AÉRA
VENTILAÇÃO
INSPEÇÃO
AUSCULTA
PALPAÇÃO
ETIOLÓGICO
SUPORTE DE OXIGÊNIO
INTERFACES
CATETER NASAL
BAIXO FLUXO
5 L/m
CADA LITRO AUMENTA 3-4% FIO2
MASCARA DE VENTURE
OXIGENIO ALTO FLUXO 3 -15 L
FORNECE FIO2 PRECISA
MASCARA NÃO REINALANTE
FORNECE OXI A ALTOS FLUXOS
MAIOR QUE A VENTURE
INDICADA EM HIPOXEMIA GRAVE
MASCARA AMBU
OXIGENIO A ALTO FLUXO
VNI
INDICAÇÕES
DPOC
ICC
IR HIPOXÊMICA?
CONTRAINDICAÇÕES
AGITAÇÃO PSICMOTORA INTENSA
ALTERAÇÃO NO NIVEL DE CONSCIÊNCIA
ARRITIMIAS GRAVES
INSTABILIDADE HEMOD
HEMORRAGIA DIGESTIVA
INCAPACIDDADE DE PROTEÇÃO DAS VIAS AEREAS
LESÕES FACIAIS
PARA ESCOLHA DO MÉTODO LEVAMOS EM CONSIDERAÇÃO
FLUXO DE O2
CONCENTRAÇÃO DE 02
VOLUMES
RESERVA INSP
CORRENTE
RESERVA EXPIR
RESIDUAL
V QUE NEM ENTRA E NEM SAI DOS PULMOÕES
EVITA O COLABAMENTO
CAPACIDADES
INSPIRATÓRIA
VITAL
RESIDUAL FUNCIONAL
TOTAL