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:silhouettes: GT 3: Transtornos de Personalidade :silhouettes: - Coggle…

- - - - Psicoterapia individual
      - Farmacoterapia (útil pra lidar com agitação e ansiedade): Diazepam (maioria dos casos), Antipsicótico em pequena dose e durante curtos períodos pro manejo de agitação grave ou de pensamento quase delirante
  - - - Psicoterapia individual e grupal
      - Farmacoterapia: com pequenas doses de antipsicóticos, antidepressivos e psicoestimulantes pode-se beneficiar alguns pcts (agentes serotonérgicos podem deixar o pct menos sensível a rejeição) e BZD pode diminuir a ansiedade interpessoal
  - - - Psicoterapia
      - Farmacoterapia: Antipsicóticos podem ser úteis para lidar com ilusões e etc (Antidepressivos são válidos quando houver componente depressivo)
    - - Alterações genéticas que também ocorrem na esquizofrenia: alterações nos genes da catecol-O-metiltransferase (envolvida na degradação da dopamina) e no gene envolvido na produção do receptor NMDA (n-metil-D-aspartato)
- - - - Psicoterapia (com internação frequentemente se tornam receptivos a terapia)
      - Farmacoterapia: Antiepilépticos (controlar impulsividade), Psicoestimulantes (controlar déficit de atenção e hiperatividade), Antagonistas B-adrenérgicos (reduzir a agressividade)
    - - Diminuição da expressão da MAO-A (responsável pela degradação de neurotransmissores, como sero e nora), Alterações em genes do BDNF e do receptor de ocitocina, Disfunção no lobo frontal, Menor ativação da amígdala por estímulos que causariam medo, Falha de ativação dos lobos temporais e do córtex pré-frontal ventromedial (não ocorre ansiedade em tarefas que normalmente causariam)
  - - - Psicoterapia (TC, TC dialética -parassuicida-, Terapia Baseada na Mentalização/TBM, Psicoterapia Focada na Transferência/ PFT
      - Farmacoterapia: Antipsicóticos (controlar raiva, hostilidade e episódios psicóticos de curta duração), Antidepressivos (melhora humor deprimido), IMAO (modular impulsividade), BZD (melhora ansiedade e depressão -alprazolam-), Anticonculsivantes (pode melhorar o funcionamento global -carbamazepina-), Agentes Serotonérgicos -ISRS-
    - - Há elevação crônica do nível de cortisol e maior ativação da amígdala = tônus emocional elevado, o qual não é regulado suficientemente pelas estruturas cerebrais anteriores (córtex cingulado anterior dorsal, giro frontal inferior, córtex pré-frontal dorsolateral e ventromedial), que estão com ativação diminuída
  - - - Psicoterapia e Orientação Psicanalítica em grupo ou individual
      - Farmacoterapia: Antidepressivos (melhorar depressão e queixas somáticas), Agentes Ansiolíticos (melhorar ansiedade), AP (controlar ilusões e desrealização)
  - - - Psicoterapia
      - Farmacoterapia: Lítio/Moduladores do Humor (controlar as mudanças de humor), ISRS/Antidepressivos/Serotonérgicos (melhora humor deprimido, que ocorre devido a baixa tolerância a rejeição)
    - - Alterações cerebrais nas áreas relacionadas à capacidade de empatia emocional (regiões da ínsula, córtex cingulado, córtex pré-frontal
- - - - Psicoterapia/Terapia em Grupo
      - Farmacoterapia: Antagonistas B-Adrenérgicos -atenolol- (manejo da hiperatividade do SNA, propensa a ser elevada), Agentes Serotonérgicos/ISRS (ajudar com a sensibilidade à rejeição), Dopaminérgicos (podem gerar comportamento de busca por novidades
  - - - Psicoterapia: TC, Treinamento de Assertividade, Terapia de Família e de Grupo
      - Farmacoterapia: Imipramina/Tricíclico (controlar ataques de pânico, ansiedade de separação), Agentes Serotonérgicos e BZD
  - - - Diferente dos outros transtornos de personalidade, esses pcts costumam estar cientes de seu sofrimento e buscam tto sozinhos
      - Psicoterapia: terapia de grupo e individual
      - Farmacoterapia: Tricíclicos/Clomipramina, Nefazodona e ISRS/Fluoxetina de 60-80mg (úteis se sinais e sintomas obsessivo-compulsivos se manifestarem)
    - - Geralmente não tem obsessões e compulsões
      - TPOC são pcts + rígidos, inflexíveis, perfeccionistas, detalhistas
      - Ponto em comum: egodistônicos