Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPHN) : - Coggle Diagram
Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPHN) :
อาการแสดง
บางรายพบ murmur
อาจพบการติดเชื้อ, hypothermia, Polycythemia หรือ Hypoglycemia ร่วมด้วย
เขียว (cyanosis) จะรุนแรง ถ้าถูกรบกวนหรือเมื่อร้อง
การรักษา
การแก้ไขภาวะความเป็นกรดของเลือด
การใช้ sedative drugs ต่างๆ เพื่อให้ทารกสงบและไม่เกิดอาการเจ็บปวด
การรักษาระดับความดันโลหิตโดยการใช้ inotropic drugs ต่างๆ
การใช้ยาขยายหลอดเลือดในปอดชนิดต่างๆ ได้แก่ inhaled nitric oxide (iNO), iloprost(prostaglandin I2 analogue), milrinone(phosphodiesterase inhibitors), sildenafil,bosentan (endotherium receptorsantagonist),magnesium sulphate
การใช้เครื่องช่วยหายใจซึ่งมีทั้งแบบ conventional mechanical ventilation (CMV) และhigh frequency oscillatory ventilation (HFOV)
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
การพยาบาล
การดูแลให้ทารกได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษาและประเมินภาวะพร่องออกซิเจน
การดูดเสมหะเมื่อมีข้อบ่งชี้เท่านั้น
การจัดสิ่งแวดล้อมให้สงบ การลดการรบกวนจากสิ่งเร้าภายนอก การควบคุมอุณหภูมิของทารกให้ปกติหรือคงที่
ดูแลให้ทารกได้รับ iNO ขนาดตรงตามแผนการรักษา การบริหารยากระตุ้นความดัน ยากล่อมประสาท ยาระงับปวดตามแผนการรักษา และการป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยา
การประเมินและติดตามอาการของทารกอย่างใกล้ชิดเนื่องจากพยาบาลเป็นผู้ที่อยู่ใกล้ชิดกับทารกมากที่สุด
การวินิจฉัย
Hyperoxia-hyperventilation test
เปรียบเทียบ Preductal และPostductal oxygenation
Hyperoxia test
Echocardiography
เป็นภาวะที่เกิดเนื่องจากทารกมีคามต้านทานของหลอดเลือดปอดยังคงสูงอยู่หลังเกิด ทารกแรกเกิดมีอาการเขียวเนื่องจากมีการลัดเลือดจากหัวใจ ข้างขวาไปช้ายผ่าน ductus arteriosus และ foramen ovale ซึ่งยังเปิดอยู่เหมือนตอนอยู่ในครรภ์โดยไม่มีความพิการของหัวใจ