Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Respiratory failure, 1333_0, images, นางสาวนฤมล พรมวิบุตร เลขที่42 -…
Respiratory failure
การรักษา
Higth flow nasal oxygen
Intubation tube
Oxygen therapy
Mechanical Ventilatory Support
Ventilation
การดูแล
Breathing
ติดตามระดับ SpO2 ประเมินอัตราการหายใจ
ให้ออกซิเจน
Circulation
ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจน
ประเมินอัตราและความแรงของชีพจร ความดันโลหิต capillary refill
ปริมาณปัสสาวะ
ป้องกันการขาดน้ำ
Airway evaluation
Suction
จัดท่าเพื่อเปิดทางเดินหายใจ
(airway maneuver)
Evaluation
ติดตามระดับ SpO2
V/S
ภาวะหายใจล้มเหลว
type I
PaO2 ต่่ำกว่า 60 มม.ปรอท
โดยที่ไม่มีภาวะคั่งของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
เกิดจากความผิดปกติของการแลกเปลี่ยน ก๊าซของเนื้อเยื่อปอดซึ่งอาจเกิดได้จากหลายกลไก
ventilation
perfusion mismatching
diffusion defect
การหายใจเร็วและแรงเพิ่มขึ้นในช่วงแรก
type II
(PaCO2 มากกว่า 55 มม.ปรอท
ภาวะพร่องออกซิเจนร่วมด้วย
เกิดจากกลไกการหายใจที่ผิดปกติ อาจเกิดระบบประสาทส่วนกลาง
ระดับความรู้สึกตัวลดลงและเริ่มหายใจช้า
สาเหตุสามารถแบ่งเป็น 4 กลุ่มหลัก
ความผิดปกติกลไกการหายใจ (Respiratory mechanics)
ที่ผิดปกติของอวัยวะต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ
กล้ามเนื้อกระบังลม
กล้ามเนื้อหายใจ
•พบความผิดปกติได้ชัดเจนจากการตรวจร่างกายบริเวณทรวงอกร่วมกับ
การสังเกตลักษณะรูปแบบการหายใจ
ความผิดปกติของการควบคุมการหายใจ
เกิดจากกการรบกวนการท างานของระบบประสาทส่วนกลาง
พบความผิดปกติได้จากการตรวจร่างกายระบบประสาทร่วมกับจังหวะ
การหายใจที่ผิดปกต
ความผิดปกติของทางเดินหายใจและปอด
ประกอบด้วย
lower airway
upper airway
รวมถึงเนื้อเยื้อปอด
พบเสียงหายใจและเสียงปอดที่ผิดปกติ
stridor
wheezing
rhonchi
crepitation
ความต้องการออกซิเจนของร่างกายเพิ่มขึ้น
•เกิดจากการที่เนื้อเยื่อของร่างกายมีภาวะพร่องออกซิเจน
พบอาการหายใจล าบาก โดยไม่พบความผิดปกติของทรวงอก
อาการและอาการแสดง
ระบบหายใจ
ตัวเขียวระดับ SpO2 <90
หน้าอกบุ๋ม
หายใจช้าหรือหยุดหายใจ
ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยหายใจ
ระบบหายใจและไหลเวียนเลือด
ความดันโลหิตต่ำ
ชีพจรเต้นช้า
ระบบประสาท
ซึม
ตอบสนองช้า
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงต่อภาวะร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
กิจกรรม
ดูแลการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวก ระดับสูง
Pron position
เสี่ยงต่อมีภาวะปริมาตรเลือดออกจากหัวใจลดลง
มีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
นางสาวนฤมล พรมวิบุตร เลขที่42
