Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลบาดแผล - Coggle Diagram

- - - - หนังกำพร้าบางส่วนและหนังแท้ถูกทำลาย
      - ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บที่แผลมากขึ้น
      - ผิวหนังหลุดลอก
    - - ผิวหนังทั้งหมดหลุดออกไป
      - เนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปในชั้นผิวหนังถูกทำลาย
      - เห็นไขมันที่แผล
    - - กดลงไปบนแผลแผลจะไม่กลายเป็นสีขาว
      - ผิวหนังบริเวณแผลจะไม่มีสีผู้ที่มีผิวขาวอาจเกิดรอยแดง ส่วนผู้ที่มีผิวเข้มอาจเกิดสีเขียวอมม่วง
      - ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บและระคายเคือง
    - - เนื้อเยื่อที่อยู่ล้อมรอบเริ่มตายหรือที่เรียกว่าเนื้อเยื่อ ตายเฉพาะส่วน (Tissue Necrosis)
      - กล้ามเนื้อและกระดูกที่อยู่ลึกลงไปอาจถูกทำลายด้วย
      - ผิวหนังทั้งหมดถูกทำลายอย่างรุนแรง
- - - - curette สำหรับขูดเนื้อตาย
      - drain gauze
        สำหรับใส่ในโพรงหากแผลเป็นรู
      - metzenbaum scissors สำหรับตัดเนื้อตาย
    - - Top gauze, Burn gauze
      - dressing material
- - - - ชนิดผ้ายืด (Elasticbandage)
      - ชนิดธรรมดา (Roll gauze bandage)
    - - การพันศีรษะ ซึ่งสะดวกและรวดเร็วกว่าใชผ้าพันแผลชนิดม้วน
      - การคล้องแขน (Arm sling) ในกรณีที่มีกระดูกต้นแขนหัก หรือกระดูกปลายแขนหัก
- - - - ท่อระบายระบบปิดเป็นระบบสุญญากาศเช่น ท่อระบายแรดดิเวค(Radivacdrain ) หรืออาจใช้ท่อระบายระบบแรงดึงดูดของโลก
      - แบบปลายท่อเปิด เช่น ท่อระบายเพนโรส (Penrose drain) เป็นท่ออ่อน มักใช้กบัแผลที่เป็นโพรงลึก
  - - - เช็ดบริเวณรอบแผลด้วยแอลกอฮอล์ โดยเช็ดวนจากขอบแผลด้านในออกมาด้านนอก ไม่เช็ดวนซ้ำรอยเดิม และไม่ควรเช็ดแผลโดยตรง
      - ใช้สำลีชุบน้ำเกลือสำหรับล้างแผล เช็ดล้างสารคัดหลั่งภายในแผล โดยเช็ดวนจากขอบแผลด้านในออกมาด้านนอก ไม่เช็ดวนซ้ำรอยเดิม ถ้าแผลยังไม่สะอาดให้เปลี่ยนสำลีก้อนใหม่ และเช็ดซ้ำจนกว่าแผลจะสะอาด
      - ใส่ยาทำแผลหรือยาฆ่าเชื้อบริเวณแผล หากแผลมีสารคัดหลั่งอยู่มาก สามารถใช้ผ้าก๊อซชุบยาทำแผลปิดทับบนแผล หากแผลเป็นหลุมลึกต้องระวังอย่าให้ปากแผลปิดก่อนที่ก้นแผลจะแห้ง โดยเวลาล้างแผล ต้อง ใช้ผ้าก๊อซยาวๆแหย่ให้ลึกถึงก้นแผล และค้างไว้ที่ปากแผล
      - ปิดด้วยผ้าปิดแผลและติดยึดด้วยเทปปิดแผลตามขวางของลำตัว
  - - - เช็ดบริเวณรอบแผลด้วยแอลกอฮอล์ โดยเช็ดวนจากขอบแผลด้านในออกมาด้านนอก ไม่เช็ดวนซ้ำรอยเดิม และไม่ควรเช็ดแผลโดยตรง
      - ใส่ยาทำแผลหรือยาฆ่าเชื้อบริเวณแผล
      - 3, ปิดด้วยผ้าปิดแผลและติดยึดด้วยเทปปิดแผลตามขวางของลำตัว
- - - - วิตกกังวลจะทำให้มีการหลั่งGlucocorticoids ซ่ึงจะยับยั้งการสังเคราะห์Collagen และการสร้างGranulation tissue
      - กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเท-ติค
    - - ยับยั้งการสังเคราะห์Collagen
      - การได้รับวิตามิน A ที่เพียงพอจะช่วยลดปัญหาแผลหายช้า
      - มีผลต่อกระบวนการ Inflammation phase
    - - มีโรคเรื้อรังผู้ป่วยโรคเบาหวาน (Diabetes)
        
        การรับรู้ความเจ็บปวดลดลง
        
        หลอดเลือดแข็งตัวการไหลเวียนเลือดลดลง
        
        กระบวนการกินเชื้อโรคลดลง
        
        สูญเสียการสังเคราะห์ Collagen
    - - รับประทานได้ไม่มากทำให้ขาดสารอาหารที่จำเป็ น
      - ผิวหนังมีความยืดหยุ่นน้อยเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจนลดลง
      - มีการเปลี่ยนแปลงของระบบหลอดเลือด
    - - ต้อการเกลือแร่มากขึ้น
        
        เหล็ก
        
        ทองแดง
        
        สังกะสี
      - วิตามินที่จำเป็น
        
        วิตามินเอ
        
        วิตามินบีรวม
        
        วิตามิน C มีความสำคัญต่อการสังเคราะห์Collagen
      - กลายเป็นแผลเรื้อรังได้ง่าย
  - - - ถูกดูดกลับเข้าระบบไหลเวียนทีละน้อย
      - การบวมของเนื้อเยื่อทำให้เลือดไหลเวียนไปที่เนื้อเยื่อได้ไม่ดี
    - - การสูบบุหรี่
        
        ผนังหลอดเลือดแข็งตัว
        
        เกล็ดเลือดรวมตัวทำให้เลือดหนืด
        
        หลอดเลือดหดตัว
        
        ทำให้จำนวนของฮีโมโกลบินในกระแสเลือดลดลง
      - ทำให้แผลได้รับออกซิเจนอาหารและการ
        มีปฏิกิริยาตอบโต้ต่าง ๆ ของเซลล์ลดลง
    - - วัตถุต่างๆที่ติดมากับแผล(Foreign body)
        
        ทราย
        
        ก้างปลา
        
        ถ้าไม่เอาออกจะกลายเป็นฝีหรือโพรงหนอง (Abscess)
        
        กรวด
      - ทำให้ปฏิกิริยาตอบโตการอักเสบยาวนานขึ้น
    - - ยับยั้งการเจริญของเซลล์
      - บาดแผลในขณะที่ผู้ป่วยมะเร็ง
    - - ระวังไม่ให้แผลเปียกน้ำ
      - แผลที่ชุ่มชื้น หรือแห้งเกินไป
- - - - ชนิดปลายปิดใช้คร้ังเดียวแล้วทิ้ง
      - ชนิดปลายเปิดสามารถเทระบายสิ่งขับถ่ายออกได้
    - - แป้นสำหรับติดกับผิวหนัง
      - ถุงรองรับสิ่งขับถ่าย