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TUBERCULOSIS, BIBLIOGRAFÍA, ALUMNA: GUZMÁN NÚÑEZ MONSERRATH UNAM - HGZ…
TUBERCULOSIS
CLÍNICA - PULMONAR
Tos expectorante o hemoptisis
Más de 2 semanas
Fiebre
Diaforesis nocturna
Astenia
Adinamia
Anorexia
RENAL
Disuria
Con o sin hematuria
Dolor lumbar, en el flanco y suprapúbica
Poliuria
Nicturia
TRATAMIENTO - PULMONAR
Preventivo
Isoniacida por 6 meses
Tb latente
Isoniacida 5-10 mg/kg/día
1ª línea:
2 HRZE / 4H3R3
Por 25 semanas
105 dosis: fase intensiva 60 + fase sostén 45 dosis.
2ª línea
6
km o Am o Cm, Lfx, Pto, Cs, Z, E/18
LFX, PTO, CS, Z, E.
TAES
Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado
Principal estrategia que:
Garantiza curación
Previene resistencia
RENAL
Farmacológico
Igual que TB pulmonar
1ra línea
Resolución quirúrgica
Para casos de enfermedad extensa
LABORATORIO Y GABINETE - PULMONAR
Radiografía de tórax
Cavernas o cavitaciones
En lóbulos superiores
En inmunodeprimidos
también hay en lóbulos inferiores
Baciloscopia
En cualquier muestra
Excepto en orina
Tres muestras de expectoración seriadas
Cultivo
Indicaciones
Clínica
Radiología sugerente
Baciloscopias negativas
Casos con VIH/SIDA
Reactor al PPD
Inmunocompetentes
Induración intradérmica >10 mm
<5 años o inmunodeprimidos
induración >5 mm
RENAL
Radiografía de tórax
75 % antecedente de neumonía
EGO
Piuria
Hematuria
Urocultivo
3 cultivos positivos
Imagenología
Deformidades
Obstrucciones
Calcificaciones
Estenosis ureterales
Diagnóstico definitivo
Biopsia
PCR
FACTORES DE RIESGO
Adicciones
Inmunodepresión
Deficiencias de vivienda
Enfermedades asociadas
Diabetes
Desnutrición
VIH
Alcoholismo
PREVENCIÓN
Higiene
Personal
De la vivienda
Vacunación BCG
Alimentación correcta
Evitar leche pasteurizada
Pacientes diagnosticados
Estar en casa
Tener ventilación natural
Usar iluminación natural
Toser de etiqueta
Usar cubrebocas
RESISTENCIA
Monorresistente
Resistente a 1 fármaco
Polirresistente
Resistente a 2+ fármacos menos isoniacida y rifampicina simultáneamente
Multifarmacorresistente
Resistente a isoniacida y rifampicina simultáneamente
Resistencia extendida
Resistente a isoniacida y rifampicina + otro simultáneamente
EPIDEMIOLOGÍA
1/3 de la población mundial
Está infectada
Por año aparecen 8-10
millones de casos nuevos
CONTROL
Bacteriológico
Baciloscopia mensual hasta terminar el tratamiento
Favorable
Baciloscopia negativa en 2° mes de tratamiento y persiste negativa hasta el final
Desfavorable
Positiva al final del 2° mes de tratamiento o si una vez negativa, se volvió positiva después.
Radiográfico
Al inicio y al final del tratamiento
ETIOPATOGENIA
PULMONAR
Las micobacterias
Entran mediante la inhalación
De gotitas infecciosas
En el pulmón
Se induce una
respuesta inmunitaria
Que controla
el 95 % de las infecciones
Un estado inmune deficiente
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RENAL
Se produce por diseminación metastásica
De los microorganismos por vía hematógena
En el contexto de una
primo-infección
DEFINICIÓN
Enfermedad sistémica
Causada por
El complejo de M. tuberculosis
M. tuberculosis
M. bovis
M. agricanum
M. canettii
BIBLIOGRAFÍA
Álvarez-Gordillo GC, Dorantes-Jiménez JE. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar. Salud Publica Mex 1998;40:272-275.
Báguena, M. La tuberculosis en la historia. An. R. Acad. Med. Comunitat Valenciana, 12: 1-8.
GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en pacientes mayores de 18 años en el primer nivel de atención. México: Secretaría de Salud, 2008.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html
DOF. (2013). NOM-006-SSA2-2013, Para la prevención y control de la tuberculosis.SEGOB.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5321934&fecha=13/11/2013
Lozano, J. A. (2002). Tuberculosis. Patogenia, diagnóstico y tratamiento | Offarm. ELSEVIER.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-tuberculosis-patogenia-diagnostico-tratamiento-13035870
Castro-Duarte, J. C. (2011, 1 enero). Tuberculosis genitourinaria | Revista Mexicana de Urología. ELSEVIER.
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-tuberculosis-genitourinaria-X2007408511009602
Agüero, J. Tuberculosis Renal. (2013) Rev. Med. Costa Rica y Centroamerica. LXX (606) 233-235,
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc132g.pdf
ALUMNA: GUZMÁN NÚÑEZ MONSERRATH UNAM - HGZ # 3