Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธสิรรีภาพของภาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด image - Coggle Diagram
พยาธสิรรีภาพของภาวะผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด 
ความสำคัญของระบบไหลเวียน
เซลล์ของร่างกายจะทำงานอยู่ได้ต้องได้รับออกซิเจน สารอาหาร และอยู่ สิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม ระบบไหลเวียนจะทำหน้าที่นำออกซิเจน และสิ่งจำเป็น ในการดำรงชีวิตไปเลี้ยงเซลล์ที่เป็นส่วนประกอบต่าง ๆ ของร่างกาย และนำของเสียกลับออกมาเพื่อขับออก
ดังนั้นถ้ามีเหตุที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจหยุดเต้น ปริมาณเลือดลดลง หรือ เส้นเลือดไม่สำมารถรับเลือดที่ส่งมำได้ เช่น เกิดการฉีกขาด หรืออุดตัน ย่อมทำให้ อวัยวะส่วนนั้นเกิดอันตรำยและถ้ำไม่แก้ไขก็อาจเจ็บป่วยถึงชีวิตได้
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
-
-
คำศัพท์ที่ควรทราบ
- Afterload = แรงต้านการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย
- Aneurysm = การป่งพองของผนังหลอดเลือด
- Atherosclerosis = การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
- Congestion = การคั่งของน้ำหรือเลือดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
- Embolus = ลิ่มเลือด ฟองอากาศไขมัน ที่ลอยอยู่ในหลอดเลือด
- Infarction = การตายของเนื้อเยื่อจากการขาดออกซิเจน
- Ischemia = การได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
- Orthopnea = เหนื่อยนอนราบไม่ได้
- Paroxysmal nocturnal dyspnea = หายใจลำบากขณะนอนหลับเมื่อนอนราบปกติ
- Plaque = แผ่นนูนที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของอวัยวะต่างๆ
-
-
หลักการรักษาพยาบาล
- หลักการรักษาภาวะ atherosclerosis คือการทำให้ผนังหลอดเลือดบางลง เพื่อเพิ่มงวดของหลอดเลือด โดยการทำผ่าตัดเพื่อดูดเอา plaque ออก (endarterectomy) หรือ ทำการตัดต่อเส้นเลือด (Surgical bypass) การทำ Balloon angioplasty และ การทำ endovascular stent
- ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะ มีโอกาสเกิดภาวะ atherosclerosis เนื่องจากมีระดับไขมันในเลือดสูง การแนะนำให้ปรับ พฤติกรรมสุขภาพใหม่เป็นบทบาทของพยาบาล โดยเน้นการออกกำลังกาย การลดปัจจัยเสี่ยง ต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง และแนะน าการควบคุมน้ำหนัก เป็นต้น
ภาวะความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตตัวบน ( Systolic Pressure ) สูงกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท และหรือ ความดันโลหิตตัวล่าง (diastolic Pressure ) สูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท
ระดับความดันโลหิต
-
-
ความดันโลหิตสูงมาก คือ ความดันโลหิตตัวบนมากกว่า (หรือเท่ากับ) 140 (mm/Hg) และตัวล่างมากกว่า (หรือเท่ากับ) 90 (mm/Hg)
-
ชนิดของความดันโลหิตสูง
- Primary hypertension หรือ Essential hypertension เป็นความความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุซึ่งพบเป็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูง (ประมาณร้อยละ 90) และ พบว่ามีปัจจัยส่งเสริมต่าง ๆ ที่ชักน าให้เกิดความดันโลหิตสูงชนิดนี้
2.Secondary hypertension เป็นความดันโลหิตสูงชนิดที่ทราบสาเหตุ ซึ่งมีสาเหตุจากโรคไต เช่น โรคหลอดเลือดแดงของไตตีบ (renal artery stenosis) สาเหตุจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น Cushing's syndrome, Pheochromocytoma สาเหตุจากระบบประสาทผิดปกติเช่น เนื้องอกในสมองที่สร้าง catecholamine สาเหตุจากเลือดออกในสมอง และสาเหตุ จากการได้รับยาหรือสารกระตุ้นจากภายนอกท าให้ความดันโลหิตสูง เช่น ยาคุมกำเนิด corticosteroid, caffeine, narcotic cocaine และ amphetamine เมื่อแก้ไขสาเหตุได้ความดันโลหิตจะกลับมาปกติ
-
พยาธิสรีรภาพ
การที่ไตถูกทำลาย หรือ หลอดเลือดแดงไปเลี้ยงที่ไตตีบลง จะกระตุ้น renin angiotensin aldosterone System คือ renin enzyme ถูกหลั่งออกมาจาก Juxtaglomerular cell ของ renal afferent arteriole มากขึ้น ทำปฏิกิริยาต่อ Renin substrate จากตับ เป็น Angiotensin I แล้ว Angiotensin converting enzyme จากปอดจะเปลี่ยน Angiotensin I เป็น Angiotensin II ซึ่งเป็นตัวทำให้หลอด เลือดหดตัว และ Angiotensin ยังกระตุ้นให้ Adrenal gland หลั่ง Aldosterone ซึ่งเป็น hormone ที่ เพิ่มความสามารถในการดูดซึมโซเดียมและน้ำที่ distal tubule เพื่อแลกเปลี่ยนโปแตสเซี่ยม ทำให้มีการ เพิ่มปริมาณในระบบ ไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นมีผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
-