Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินอาหาร, 117030, 117031, 117032, 117033, 117041,…

- - - - ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดตามกล้ามเนื้อ ผื่นตามผิวหนัง คัน
    - - ใช้เวลา 3-5 วันยาให้ฤทธิ์ในการยับยั้งเอนไซม์สูงสุด
        
        ไม่ควบคุมอาการของโรคที่สัมพันธ์กับการหลั่งกรดในช่วงเวลากลางคืน
  - - - เกิดโพลีเมอร์ที่เหนี่ยวข้นและจับกับผนังของทางเดินอาหาร
        
        ไม่มีการดูดซึมยา อาการข้างเคียงจึงพบได้น้อย
        
        การให้ยาควรให้ตอนท้องว่าง
        
        อาจขัดขวางการดูดซึมยาอื่น
  - - - ผลข้างเคียง
        
        ท้องเสีย
    - - ผลข้างเคียง
        
        ท้องผูก
    - - เป็นการรวมยาที่ออกฤทธิ์เร็วและช้าเข้าด้วยกัน
      - หลีกเลี่ยงข้อเสียด้านอาการท้องผูก , ท้องเสีย
      - ยามีประสิทธิภาพดี และฤทธิ์คงอยู่นานพอสมควร
    - - ปฏิกิริยาต่อกันระหว่างยา
        
        มีการเปลี่ยนแปลง pH ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงอัตราการเเตกตัวและการดูดซึม
        
        ดูดซับยาบางชนิด , จับกับโลหะบางชนิด
    - - Simethicone , dimethyl polysiloxane
        
        bismuth subsalicylate
        
        algenic acid หรือ sodium alginate
        
        Gaviscon
        
        Gastro-bismol
        
        Air-x
  - - - รักษา NSAIDs-induced PU
        
        อาการท้องเดิน ปวดท้อง ทำให้มดลูกหดรัดตัวในผู้หญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้ง
    - - เคลือบกันแผลเปบติก , มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อ H.pylori
        
        อาจพบลิ้นผู้ป่วยมีสีดำหรืออุจจาระดำ
  - - - omeprazole+amoxicillin+clarithromycin
  - - - ให้สังเกตลักษณะการขับถ่ายอุจจาระ หากผิดปกติควรปรับเปลี่ยนยา
- - - - ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ enkephalinase
        
        Racecadotril
        
        ลดการหลั่งสารคัดหลั่ง แต่ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร
  - - - antimuscarinc agents
        
        hyoscine
        
        chlordiazepoxide
        
        dicyclomine
    - - ทำให้การเคลื่อนไหวลดน้อยลง
        
        เด็กอาจมีความไวต่อยานี้สูงมากจนเกิดเป็นภาวะพิษได้
        
        อาจใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเป็นอาการเด่นร่วม
  - - - Kaolin
        
        pectin
        
        Diosmectile
        
        ดูดซับสารพิษและแบคทีเรีย
        
        สามารถดูดซับเอายาตัวอื่นด้วย จึงห้ามใช้ร่วมกับยาตัวอื่น
  - - - ช่วยเพิ่มการดูดซับ หรือช่วยลดการหลั่งน้ำและเกลือแร่จากลำไส้
  - - - psyllium
        
        ค่อนข้างปลอดภัย ไม่มีผลข้างเคียงต่อระบบต่าง ๆ
        
        มีการสูญเสียเกลือแร่และน้ำไปในอุจจาระมากขึ้น
        
        ข้อเสีย คือ เริ่มออกฤทธิ์ช้า อาจใช้เวลาถึง 48 ชั่วโมง
  - - - รักษาผู้ป่วยท้องเสียเรื้อรัง ได้ผลดี
        
        ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของพีเอชในลำไส้ ทำให้ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อก่อโรค
  - - - ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์
        
        เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี
        
        ผู้ใหญ่อายุมากกว่า 60 ปี
        
        ผู้ป่วยอุจจาระที่มีสาเหตุจากการอักเสบของลำไส้ที่ติดจากการติดเชื้อ
        
        ผู้ป่วยโรคตับ
  - - - การเลือกใช้ยาในกลุ่ม opioids ต้องระมัดระวังไม่ให้เกินขนาดที่กำหนด
        
        งดรับประทานอาหารหมักดองทุกชนิด
    - - ยารักษาอาการท้องเดินที่ควรเลือกใช้เป็นอันดับแรก คือ ORS เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
        
        ผู้ป่วยควรพักผ่อนอย่างเพียงพอ รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย
- - - - ยาออกฤทธิ์แรงเเละเร็ว
  - - - Zinc sulfate
        
        ipecac
        
        ออกฤทธิ์เฉพาะที่ ไม่นิยมใช้เนื่องจากเป็นพิษต่อร่างกาย
  - - - อาการข้างเคียง
        
        ปากแห้ง ง่วงนอน มองเห็นภาพไม่ชัด
  - - - ยับยั้ง histaminergic
        
        อาการข้างเคียง
        
        ง่วงนอน
  - - - ข้อเสีย
        
        เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ QT prolongation
  - - - Granisetron
        
        ยับยั้งที่ 5HT3 receptor
        
        ใช้ในการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการใช้ยารักษามะเร็ง
        
        อาการข้างเคียง
        
        ปวดหัวและท้องผูก
  - - - ออกฤทธิ์ทั้งระบบประสาทส่วนกลางและทางเดินอาหาร
        
        อาการข้างเคียง
        
        extrapiramidal effects
        
        มีฤทธิ์เป็น prokinetic
  - - - ป้องกันการเกิดการอาเจียนแบบ acute ,delay หลังได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังษี
  - - - ondansetron
    - - domperidone
    - - dimenhydrinate
    - - pyridoxine , dimenhydrinate
    - - metoclopramide
        
        domperidone
  - - - หลีกเลี่ยงการใช้ยา metoclopramide
        
        ห้ามใช้ยาที่มีฤทธิ์เพิ่มการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารในผู้ป่วยลำไส้อุดตัน
- - - - ออกฤทธิ์ทั้งโดยตรงและโดยอ้อมต่อลำไส้ใหญ่ ทำให้ลดการดูดซึมน้ำและเกลือ ทำให้เพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระ
        
        เปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระ
        
        อาจเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำให้ลดการดูดซึมน้ำและเกลือแร่
  - - - ช่วยลดอันตรายจากการเบ่งถ่าย
        
        ลดอาการท้องผูกระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
        
        ใช้เร่งการขับสารพิษออกจากลำไส้
        
        ใช้เตรียมลำไส้ก่อนการผ่าตัด
  - - - ช่วยเพิ่มกากอาหารหรือปริมาณแก่ลำไส้ ทำให้มีกากเพิ่มขึ้นมีคุณสมบัติดูดซับน้ำ ทำให้อุจจาระอ่อนนุ่ม
        
        ปลอดภัยและคล้ายธรรมชาติ
        
        ไม่ควรรับประทานยาแห้ง ๆ
  - - - ลดความตึงผิวของก้อนอุจจาระ
        
        ทำให้อุจจาระอ่อนนุ่มลงภายใน 24-48 ชั่วโมง
        
        ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ต้องให้ออกแรงเบ่งเช่น ผู้ป่วยไส้เลื่อน ผู้ป่วยโรคหัวใจ
  - - - ได้ผลถ่ายภายหลังให้ยาภายใน 3 ชั่วโมง
        
        ใช้ในการทำให้ท้องว่างก่อนการผ่าตัด ฉายรังสี ส่องกล้องที่ลำไส้ใหญ่ กำจัดพยาธิ
        
        อาการข้างเคียงอาจพบการดูดซึมอิออนบางตัวเข้าสู่ร่างกาย
  - - - ให้ผลภายใน 6-12 ชั่วโมง
        
        ไม่แนะนำให้ใช้กับอาการท้องผูกธรรมดาหรือใช้เกิน 1 สัปดาห์
        
        กระตุ้นให้มีการคั่งของน้ำ
  - - - เคลือบกากอาหารทำให้อุจจาระอ่อนนุ่มลงและป้องกันการดูดน้ำกลับเข้าร่างกาย
        
        ห้ามใช้ในผู้ป่วยสูงอายุและเด็กเล็ก เนื่องจากเสี่ยงต่อการสำลักของยาลงปอด
  - - - ใช้ในกรณีทำความสะอาดลำไส้ก่อนการผ่าตัดหรือก่อนคลอด
  - - - ช่วยลดการดูดซึมกลับของแอมโมเนีย
        
        อาจทำให้เกิดอาการแน่นท้อง ตะคริว คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ยาเหน็บทวารหนักจะทำให้อุจจาระภายใน 30 นาที
        
        ออกฤทธิ์โดย osmotic effect ทำให้อุจจาระอ่อนนุ่มและหล่อลื่นทางออกของอุจจาระกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของทวารหนัก
  - - - ช่องท้องอักเสบ เช่น ไส้ติ่ง ลำไส้อักเสบ
        
        ระบบทางเดินอาหารอุดตัน หรือมีเลือดออก
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียมาก
    - - enterocolitis
        
        เกิดการสูญเสียน้ำ
        
        ภาวะ steatorrhea
        
        สูญเสียแคลเซียม และเกิด osteomalacia
      - การพยาบาลและคำแนะนำ
        
        ห้ามใช้ยาระบายในผู้ที่ท้องผูก มีอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ
        
        ไม่ควรใช้ยาระบายเพื่อลดน้ำหนัก
        
        หากเป็นยาระบายให้รับประทานก่อนนอนเพื่อให้ฤทธิ์ออกตอนเช้า
        
        ไม่ใช้ยาระบายที่มีแมกนีเซียมเป็นส่วนประกอบในผู้ป่วยโรคไต หัวใจ และกล้ามเนื้อ
        
        ควรระวังในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
        
        ห้ามเคี้ยวยา bisacodyl หรือรับประทานพร้อมยาลดกรด
- - - - ใช้รักษาผู้ป่วยที่ขาดน้ำย่อยจากตับอ่อน
  - - - simethicone
        
        peppermint oil
  - - - อาการข้างเคียง
        
        ปากแห้ง คอแห้ง คลื่นไส้
  - - - การออกฤทธิ์จะผ่านวิถีทางของซีโรโทนิน
        
        ผลข้างเคียง
        
        ผลต่อระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะเมื่อใช้ยานาน ๆ หรือใช้ในขนาดสูง
  - - - chenodiol
        
        ursodiol
        
        ลดการหลั่ง cholesterol
        
        มีพิษต่อตับ