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抗生素使用 :star: - Coggle Diagram
抗生素使用 :star:
Vancomycin紅人症候群
症狀
一般常見的症狀為上半身軀幹有潮紅、紅疹、蕁麻疹及搔癢的現象，在幾個比較嚴重的案例中曾發現低血壓、胸痛及呼吸窘迫之症狀
常見病因
輸注速率過快而導致病人對vancomycin敏感而在體內產生vancomycin特異性的IgE，導致組織胺釋放
處理方式
一般的處理方式為減緩輸注速率（建議輸注時間＞1小時），可投與抗組織胺以緩解其症狀。
Vancomycin補充
腎病減量
Vancomycin (0.5 gm, q8h)減為1 gm, q5-7d。
藥物濃度
peak 30-50mg/L（滴完一小時抽）
Trough5-15mg/L（下次給藥前三十分）
穩定濃度:4-5dose之後
注意事項
盡可能間歇的靜脈滴注投與。用10ml注射用水來稀釋注射用粉，然後加到100～200ml的滴注液中，每6小時1次，注射時間20～30分以上。
Vancomycin
副作用
靜注投與有寒顫、潮紅及發燒現象。口服投與有噁心現象。嚴重者-腎毒性、耳毒性、急性過敏反應。
機轉
抑制細胞壁
粘肽類(mucopeptide)的
合成
，干擾細胞壁上的連結達到殺菌。
適應症
葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血病、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎。
正確使用方式
3.定時服藥，不隨意改變抗生素服藥的時間
4.服用抗生素時，不與含鎂、鋁的制酸劑或是止瀉藥一起服用，以免降低抗生素的效用
2.抗生素應遵照醫師指示使用，病人應完成整個療程的治療
5.不重複使用某種抗生素，抗生素的使用依照醫師指示使用，不能依據自己的經驗自行購買使用。
1.不隨便自行購買抗生素服用
6.在求診時不主動要求醫師開立抗生素。服用不必要抗生素會造成身體負擔，可能還有副作用。
7.四環黴素與及喹諾酮類會與牛奶、胃藥等含有金屬離子產生螯合，兩者不能併用，必須前後間隔兩小時
8.吃藥只能配服白開水，不能併服茶葉、果汁、亞培等飲料，最好間隔兩個小時以上。
SJS史蒂芬強森症候群
常見病因
藥物或疾病引起的遲發性過敏反應，是罕見疾病，藥物較常引起發生:抗生素、抗癲癇藥、安眠劑、消炎止痛劑、抗痛風劑
處理方式
發現SJS首要是立即停用引起SJS的可疑藥物，給予支持性療法，類固醇是其一治療法，抗腫瘤壞死因子生物製劑 是治療新契機。
症狀
初期
:高燒、肌肉痠痛、疲倦、關節痛(類似流行性感冒)。
後期
:皮膚紅腫、喉嚨痛、嘴唇種、黏膜發炎、皮膚疼痛、水泡(盡快就醫)。 具致命性的
皮膚反應
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