Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพ ของมารดาและทารกในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การประเมินภาวะสุขภาพ
ของมารดาและทารกในระยะตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ปกติ
:check: ไตรมาส 1 คือ 1-12 weeks
:check: ไตรมาส 2 คือ 13-28 weeks
:check: ไตรมาส 3 คือ 29-42 weeks
การซักประวัติ
:<3:เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์และเพื่อการวิจนิจฉัยปัญหา จะได้วางแผนการดูแลรักษาได้เหมาะสมกับผู้ป่วย
ซึ่งจะสอบถามเกี่ยวกับ
:pen:ประวัติส่วนตัวมารดา น้ำหนักก่อนการตั้งครรภ์และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์
:pen:ประวัติครอบครัว เช่นโรคทางพันธุกรรม
:pen:ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
:pen:ประวัติความผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์
ประวัติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
สอบถามเกี่ยวกับ LMP ใช้ในการคาดคะเนกำหนดคลอดและอายุครรภ์
ประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดในอดีต
ประวัติการแท้ง
การบันทึกผล ระบบ GPPAL
G:จำนวนการตั้งครรภ์
P:จำนวนการคลอด
P:จำนวนการคลอดก่อนกำหนด
A:จำนวนการแท้ง
L:จำนวนบุตรที่มีชีวิต
การคุมกำเนิด
ใช้แบบไหน ระยะเวลาที่ใช้ การหยุดยาคุมกำเนิด
การดิ้นของทารกในครรภ์
ครรภ์แรก 18-20 weeks
ครรภ์หลัง 16-18 weeks
การตรวจร่างกาย
ตรวจร่างกายทั่วไป ซึ่งจะตรวจทุกระบบ
การตรวจเต้านมและหัวนม
เต้านม : ตรวจดูการคัดตึง ก้อนที่เต้านม
หัวนม : ดูขนาด รูปร่าง ความยืดหยุ่น แผลรอยแตกที่หัวนม หากตรวจแล้วพบหัวนมบอด ให้แก้ไขหัวนมบอดโดยใช้วิธี nipple puller
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจพิเศษ
การตรวจเลือด
:star: CBC VDRL ABO Rh BBsAg และ HIV หลังได้รับคำปรึกษามาฝากครรภ์ครั้งแรก ตรวจซ้ำ อายุครรภ์ 28-32 weeks
:star: OF DCIP อายุครรภ์ไม่เกิน 16 weeks
:star: UA ตรวจหา Albumin Sugar ทุกครั้งที่มาฝากครรภ์
การประเมินภาวะจิตสังคม
ไตรมาสแรก ความรู้สึกทั้ง2ฝ่าย
ไตรมาสสอง เตรียมรับบทบาทใหม่ของการ
เป็นมารดา รู้สึกถึงการดิ้นของทารก
ไตรมาสสาม กังวลเกี่ยวกับการคลอด
การคำนวณ EDC & GA
LMP
Quickening
Fundal height
ultrasonogram
Diagnosis of pregnancy
Presumptive signs
:smiley:amenorrhea
:smiley:คลื่นไส้อาเจียน
:smiley:เต้านมใหญ่ขึ้น
:smiley:ปัสสาวะบ่อย
:smiley:chadwick'signs
:smiley:striae gravidarum
:smiley:รู้สึกเด็กดิ้น
Probable sign
๊
:smiley:Urine preg test+
:smiley:ท้องโตขึ้น
:smiley:คลำได้ขอบเขตของทารก
:smiley:Hegar's sign
:smiley:Braxton-Hicks contractions
:smiley:Goodell's sign
:smiley:Ballottement
:smiley:Piskacek' sign
Positive sign
:smiley:ฟังพบ fetal heart sound
:smiley:ตรวจพบ U/S
:smiley:ตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารก
การตรวจครรภ์
เพื่อ
:tada:คาดคะเนอายุครรภ์
:tada:แนวท่า และส่วนนำของทารก
:tada:การคงชีวิตอยู่ของทารกในครรภ์
:tada:จำนวนทารกในครรภ์
วิธีการตรวจครรภ์
การดู : ดูขนาดท้อง ลักษณะ สีของผิวหนังหน้าท้อง รูปร่างการเคลื่อนไหว แผล ลักษณะของท้องน้อยบริเวณเหนือหัวเหน่า
การคลำ : คลำหา HF Position Presentation
First Maneuver
<Fundal grip> ก่อนวัดให้ปัสสาวะก่อน
มี 2 วิธี
ดูขนาดยอดมดลูกตามสัดส่วนหน้าท้อง
2 คำนวณจากการวัดยอดมดลูกด้วยสายวัด
Second Maneuver
<Umbillical grip>
การหา Large parts และ small parts
Third Maneuver
<Pawlik's grip> การใช้มือขวาจับส่นของทารกที่บริเวณหัวเหน่า เพื่อตรวจหาส่วนนำว่าเป็นศีรษะหรือเป็นก้น
Fourth Maneuver
<Bilateral inguinal grip> หันหน้าไปปลายเท้าหญิงตั้งครรภ์
:check: หาระดับของส่วนนำ ตรวจดูว่ามี engagement หรือไม่
:check: หาส่วนนำ ว่าเป็นศีรษะว่าก้น
การฟัง : ฟังเสียงหัวใจเด็ก