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APG 5, Alunos: Joquebede Benevides, Ana Carolina P Matos, Isadora Borges,…

- - - - Cerca de
        
        10% das pessoas que desenvolvem cardiomiopatia dilatada têm mais de 65 anos
  - - - Infecções virais
      - Doenças genéticas (fatores genéticos influenciam de 20 a 35% dos casos)
      - Algumas infecções virais
        
        podem causar
        
        alguma inflamação aguda do músculo cardíaco (miocardite )
        
        Essa doença é chamada cardiomiopatia viral
  - - - de cardiomiopatia viral é a infecção pelo vírus coxsackie B
    - - também pode
        
        causar cardiomiopatia
  - - - o coração não consegue bombear com tanta força
        
        então
        
        O músculo cardíaco danificado é substituído por tecido fibroso (cicatricial)
        
        O músculo cardíaco depois se distende, o que resulta em aumento das câmaras cardíacas e diminuição da capacidade de bombeamento
        
        Depois desse ponto, surge a insuficiência cardíaca .
    - - de cardiomiopatia dilatada incluem
        
        Determinadas doenças hormonais crônicas, como diabetes mellitus de longa data, mal controlado, ou doença tireoidiana mal controlada
        
        Obesidade mórbida
        
        Frequência cardíaca rápida (persistente)
        
        Uso de álcool (quando a ingestão é elevada e também há desnutrição), cocaína, alguns antidepressivos, alguns medicamentos antipsicóticos, e alguns medicamentos quimioterápicos
      - Entre as causas raras
        
        de cardiomiopatia dilatada incluem-se gravidez (cardiomiopatia periparto ), sobrecarga de ferro e doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatoide , lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) e esclerose sistêmica .
  - - - os primeiros sintomas de cardiomiopatia dilatada são falta de ar durante o esforço físico e cansaço fácil.
        
        tais sintomas
        
        resultam do enfraquecimento da atividade de bombeamento do coração, a que se dá o nome de insuficiência cardíaca .
        
        Algumas pessoas sentem dor torácica.
        
        Quando a cardiomiopatia é resultado de uma infecção, os primeiros sintomas podem ser febre repentina ou sintomas similares aos da gripe.
  - - - insuficiência cardíaca independentemente da causa da cardiomiopatia dilatada, se o dano cardíaco for grave o suficiente.
        
        Na insuficiência cardíaca
        
        há retenção de líquido nas pernas e no abdômen (causando inchaço) e os pulmões se enchem de líquido (causando falta de ar durante atividade física e ao ficar deitado de costas)
        
        Com insuficiência cardíaca grave, a pressão arterial pode ser baixa devido à debilidade do coração.
    - - problemas nas válvulas cardíacas
        
        Devido ao crescimento do coração, as válvulas cardíacas não conseguem fechar normalmente e, muitas vezes, há refluxo de sangue, que retorna para a câmara do coração em vez de fluir para os vasos sanguíneos ou a câmara seguintes (chamado regurgitação )
        
        Em geral
        
        as válvulas mais afetadas são a válvula mitral, que está localizada entre o átrio esquerdo (a câmara superior do coração) e o ventrículo esquerdo (a câmara inferior do coração), e a válvula tricúspide, que está entre o átrio direito e o ventrículo direito
        
        Esses vazamentos produzem sopros cardíacos, que podem ser ouvidos com um estetoscópio.
    - - formação coágulos sanguíneos nas paredes das câmaras cardíacas, pois o sangue pode se acumular no coração, principalmente quando os ventrículos estão muito dilatados e se contraindo mal
        
        Os coágulos
        
        podem se
        
        fragmentar (convertendo-se em êmbolos) e viajar do coração até vasos sanguíneos de qualquer parte do corpo, obstruindo-os e danificando os órgãos por eles irrigados
        
        Se o fornecimento de sangue ao cérebro for bloqueado, pode ocorrer um acidente vascular cerebral .
- - - - É um método com grande capacidade para análise quantitativa de volumes ventriculares e cálculo acurado da fração de ejeção ventricular esquerda
        
        Estudos mais recentes chamam atenção para o potencial da RMC em detectar as regiões de fibrose miocárdica em pacientes com chagas
  - - - Estudo cintilográfico de perfusão miocárdica pode ser necessário para investigação não invasiva de pacientes com CCDC exibindo precordialgia
        
        A cintilografia médica permite avaliar a integridade neuronal do sistema nervoso simpático cardiaco em nível miocárdico
        
        Exame permite identificar denervação regional miocárdica em pacientes ainda sem acometimento aparente da função ventricular esquerda
  - - - Alterações de mobilidade segmentar em regiões inferiores e inferlaterais do VE nos pacientes chagásicos
        
        A detecção do aneurisma apical do VE, podendo estar preenchido por trombo
  - - - Outras alterações no ECG de repouso:
        
        As anormalidades difusas da onda T e segmento ST, ondas Q patológicas, prolongamento do intervalo QT e aumento da dispersão do QT
  - - - Não mostra tanta eficácia em casos de função ventricular preservada
- - - - além disso
        
        A cardiomiopatia restritiva é a forma menos frequente de cardiomiopatia e partilha muitas de suas características com a cardiomiopatia hipertrófica. Em geral, sua causa é desconhecida
  - - - ocorre
        
        Diversas substâncias podem se acumular no coração em consequência de uma série de doenças. As substâncias acumuladas interferem na capacidade do músculo cardíaco de contrair e relaxar.
    - - ocorre
        
        A formação de tecido cicatricial no músculo cardíaco pode resultar de uma lesão associada à radioterapia, que pode ser aplicada para o tratamento de um tumor torácico.
  - - - por exemplo
        
        a extração de sangue em intervalos regulares reduz a quantidade de ferro armazenado nas pessoas com sobrecarga de ferro. As pessoas com sarcoidose podem tomar corticosteroides, que provocam o desaparecimento do tecido granulomatoso. Os corticosteroides podem ser úteis em distúrbios associados a infiltrados eosinofílicos.
- - - - e (em cerca de um terço dos casos) obstrução intermitente da via de saída do ventrículo
  - - - Espessamento desproporcional do septo ventricular em relação à parede livre do ventrículo esquerdo
- - - - decorrente de
        
        inflamação no miocárdio (miocardite) devido ao T. cruzi
  - - - apresenta
        
        acometimento do nó sinusal, nó AV e feixe de His
        
        provocando
        
        arritmias e distúrbios de condução
        
        palpitações, síncope e tontura
        
        intolerância ao exercício
        
        morte súbita
        
        devido
        
        taquiarritmias ventriculares malignas
    - - apresenta
        
        disfunção ventricular
        
        provocando
        
        insuficiência cardíaca
        
        devido
        
        remodelamento cardíaco (hipertrofia excêntrica)
        
        arritmias
        
        decorrente
        
        redução da fração de ejeção
        
        congestão sistêmica
        
        associada à
        
        edema periférico
        
        ascite
        
        hepatomegalia
        
        estase jugular
        
        tromboembolismo
        
        decorrente de
        
        dilatação global
        
        estase venosa
        
        fibrilação atrial
        
        podendo causar
        
        embolização pulmonar e sistêmica