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OBESIDADE - CIRÚRGIA BARIÁTRICA - DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
TÉCNICAS
Restritivas
Objetiva promover saciedade
Redução capacidade volume estômago
Disabsortiva
Modificação anatômica intestinal
Objetivo redução capacidade absortiva
Ex: Bypass gástrico
Mistas
Combinação restritivas e disabsortivas
Ex: Bypass gástrico associado ao Y de Roux
Técnica de fobicapella
MAIS FREQUENTES
Técnicas disabsortivas
Vitamina A, D, K
Lipossolúveis
Zinco
Áciods graxos essenciais
W-3 e 6
Bypass gástrico em Y de Roux
Vitamina B12
Ferro
Ácido fólico
VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS
Vitamina B12
Fatores
hipocloridria gástrica
incapacidade liberação B12 a partir alimentos PTN
Ausência ou redução fator intrínseco
Má absorção íleal
Intolerância alimentos fontes carne vermelha
Tiamina (B1)
Beriberi
Ocorrência especial
Após náuseas e/ou vômitos
Baixa ingestão
Má absorção
Mais frequente
BGYR, DBP, banda gástrica vertical
Ácido Fólico (B9)
Mais frequente BGYR
Deficiência observada mesmo na vigência de suplementação
Níveis elevados homocisteínas
Pode indicar redução níveis folatos
Fator risco independe para DCV e/ou estresse oxidativo
Ferro
Mais frequente BGYR
Principais fatores
Hipocloridria
Má absorção
Ressecção principais locais absorção
Intolerância carne vermelha
Perda sanguíneas perioperatórias
Menstruação
Úlceras TGI
VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS
Bypass gástrico
Absorção lipídica mais lenta de vido ausência contato com duodeno
Prejuízo ação CCK
Cálcio e Vitamina D
Maior ocorrência
Hiperparatireoidismo
Osteomalácia
Relação
Redução níveis vit. D e redução absorção cálcio dietético
Redução íons cálcio sérico e aumento hormônio paratireoide (PTH)
Hiperparatireoidismo secundário