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NÓDULOS E CÂNCER NA TIREÓIDE, MED CEL/ HARRISON - Coggle Diagram
NÓDULOS E CÂNCER NA TIREÓIDE
CLASSIFICAÇÃO
PAPILÍFERO
FORMA MAIS COMUM
FEMININO, 30-40 ANOS
COSTUMA TER BOM PROGNÓSTICO
METASTASES
ÓSSOS
PULMÃO
ACOMETIMENTO LINFONODAL CERVICAL
FOLICULAR
SEXO FEMININO, IDADE> 40
NÓDU COSTUMA SER MAIOR Q NO PAPILÍFERO
UM POUCO + AGRESSIVO
MEDULAR
PODE SER
FAMILIAR
EPORÁDICO
SEXO FEMININO, IDADE > 50 ANOS
SECRETOR DE CALCITONINA
ASSOCIADO A OUTRAS PATOLOGIAS
NEM
FEOCROMOCITOMA
HIPERPARATIREOIDISMO
ANAPLASICO
FORMA MAIS AGRESSIVA
CRESCIMENTO RÁPIDO
SINTOMAS COMPRESSIVOS
METASTASE A DISTÂNCIA
SNC
PULMÕES
FÍGADO
ÓSSOS
TRATAMENTO
TERAPIA COM LEVOTIROXINA
TIREOIDECTOMIA
RADIOIODOTERAPIA
DEPENDE DO TIPO HISTOLÓGICO
QUIMIOTERAPIA E RADIO
LINFOMA
ACOMPANHAMENTO
TUMORES DE CÉLULAS FOLICULARES
TIREOGLOBULIN
ANT-TG
USG CERVICAL
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO
MEDULAR
CALCITONINA
ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO (CEA)
USG CERVICAL T OU RM DE TÓRAX E FÍGADO
EPIDEMIOLOGIA
CERCA DE 50% DOS AULTOS APRESENTARÃO 1 NÓDULO NA TIREÓIDE
CERCA DE 5% DOS NÓDULOS SERÃO MALIGNOS
NÓDULOS EM CRIANÇAS E JOVENS DEVEM LEVANTAR SUSPEITA DE MALIGNIDADE
50% SÃO MALIGNOS
DEFINIÇÃO
NÓDULO
A PRINCIPAL FORMA DE APRESENTAÇÃPO CLÍNICA DE CÂNCER NA TD
FERRAMENTAS DIAGNÓSTICAS P AVALIAR O RISCO DE MALIGNIDADE
EXAME FÍSICO
NÓDULO> 4Cm
NÓDULO ENDURECIDO
NOD FIXO
LINFANDENOPATIA
PARALISIA DA CORDA VOCAL
HISTÓRIA
HISTÓRICO FAMILIAR + CÂNCER e NEM
EXTREMOS ETÁRIOS
SINTOMAS COMPRESSIVOS
SEXO MASCULINO
USG
HIPOECOGENICIDADE
MARGENS INDEFINIDAS
MICROCALCIFICAÇÕES
CINTILOGRAFIA
OUTROS
INVESTIGAÇÃO
TSH
NOD> 1Cm
<TSH
T4 ouT3
USG
SUGESTIVO DE MALG
MARGENS IRREGULARES
HIPOECOGENICIDADE
MICROCALCIFICAÇÕES
ALTURA> LARGURA
NÓDULO SÓLIDO
VASCULARIZAÇÃO CENTRAL
ESTRATIFICAR|
RISCO INTERMEDIÁRIO
BAIXO
ALTO RISCO
MUITO BAIXO
BENIGNO
CINTILOGRAFIA
DIFERENCIA NÓDULO
FRIO ❄
ALTO RISCO
QUENTE♨
INDICADA
TIREOTOXICOSE (<TSH E > T4)
NÓDULO(S) TIREOIDINAO(S)
PAFF
QUANDO FAZER
NÓDULOS 1-1.5Cm
NÓDULOS < 1Cm + CARCT DE MALIGNIDAD
CLASSIFICAÇÃO DE BETESDA
LIMITAÇÕES
COLETA INADEQUADA
DIFERENCIAR LESOES FOLICULARES
ADENOMA FOLICULAR
CARCINOMA FOLICULAR
PROCEDE-SE
EXERESE CIRÚRGICA
OU
CINTILOGRAFIA
MED CEL/ HARRISON