Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง - Coggle Diagram
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
Antipsychotics
Antipsychotics - First generation
Chlorpromazine (Thorazine)- low potency
Haloperidol (haldol)- high potency
Block dopamine (D2)
ผลข้างเคียง
Anticholinergic effects
Extrapiramidal side effects (EPSs)
Neuroleptic malignant syndrome ไข้สูง กล้ามเนื้อเกร็ง โคม่า
ชัก
Dermatitis
Antipsychotics-Second generation
Risperidone (Risperdal)
Aripiprazole (Ability)
Olanzapine (Zyprexa)
Quetiapine (Seroquel)
Block serotonin มากกว่า dopamine receptor
Block NE, histamine and ACh
ผลข้างเคียง
Mild EPSs สั่น
ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
น้ำหนักขึ้น
Antiepileptics
ยากลุ่มเก่า
Phenobarbital (Lumminal)
Phenytoin (Dilantin)
Carbamazepine (Tegretol)
Valproic Acid (Depakote)
กลุ่มยาใหม่
Lamotrigine (Lamictal)
Topiramate (Topamax)
Gabapentin (Neurontin)
Depressive disorders
Selective serotonin inhibitors (SSRIs)
Fluoxetine (Prozac)
Sertraline (Zoloft)
กลการออกฤทธิ์ ยับยั้งการreuptake ของ serotonin ทำให้ 5-HT สูงขึ้นบริเวณ synapse
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ ท้องเสีย นอนไม่หลับ น้ำหนักช่วงแรกการใช้ยา
Sexual dysfunction
Serotonin syndrome (ไข้สูง ตัวสั่น กล้ามเนื้อเกร็ง) ห้ามใช้ร่วมกับยากลุ่ม MAOIs
Withdrawal syndrome
Atypical antidepressants
Bupropion HCL (Wellbutrin)
กลไกการออกฤทธิ์ไม่ชัดเจน แต่บางทฤษฎีอธิบายว่าอาจออกฤทธิ์ผ่านการยับยั้ง dopamine uptake
ผลข้างเคียง
ปวดหัว ปากแห้ง ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ นอนไม่หลับ
กดความอยากอาหาร ห้ำหนักลดลง
ชัก
Tricyclic antidepressants (TCAs)
Amitriptyline (Elavil)
Nortriptyline (Aventyl)
Imipramine (Tofranil)
Doxepin (Sinequan)
Amoxapine (Asendin)
Trimipramine (Surmotil)
กลไกการออกฤทธิ์ยับยั้งการ NE และ 5-HT reuptake จากบริเวณ synapse ทำให้NEและ 5-TH ทำงานได้เยอะขึ้น
ผลข้างเคียง
ง่วงซึม
Orthostatic hypotension
Anticholinergic effects (ปากแห้ง คอแห้ง ตาพร่า ปัสสาวะคลั่ง ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว)
ทำให้เกิดการชักได้ง่ายขึ้น
ห้ามใช้ร่วมกับ MAOIs > Serotonin syndrome
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
Phenelzine (Nardil)
Selegiline (Emsam)
Isocarboxazid (Marplan)
Tranylcypromine ( Parnate)
กลการออกฤทธิ์ ยับยั้ง MAO (enzyme ที่ใช้ในการทำลาย NE, DA,5-HT) ในสมอง ทำให้มีปริมาณ NE, DA, 5-HT เพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียง
Orthostatic hypotension
กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง > วิตกกังวล คลุ้มคลั่ง
Anxiolytics, sedative and hypnotics
Benzodiazepines
กลการออกฤทธิ์เหมือนกับ BDZ โดยเพิ่มการทำงานของ GABA ทำให้Cl เข้าcellมากขึ้น (โดยจับกับ receptor คนละตำแหน่ง BDZ)
ออกฤทธิ์ระยะสั้น 2-8 hr
Clonazepam (Klonopin)
Midazolam (Versed)
Triazolam (Halcion)
ออกฤทธิ์ระยะปานกลาง 10-20 hr
Lorazepam (Ativao)
Alprazolam (Xanax)
ออกฤทธิ์ระยะยาว 1-2วัน
Diazepam (Valium)
Flurazepam (Oalmane)
ผลข้างเคียง
กดการหายใจโดยเฉพาะเมื่อใก็ทาง IV และได้รับร่วมกับ alcohol or Barbiturates or ยาอื่นที่กดระบบประสาทส่วนกลางเหมือนกัน
อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ตาพร่า วิงเวียน ปากแห้ง ลิ้นขม คลื่นไส้ อึดอัดบริเวณลิ้นปี่ ท้องเสีย
การดื้อยา
เสพติด
เมื่อใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ความผิดปกติของทารกแรกเกิด
Bipolar disorders
Mood-stabilizing medications
Lithium carbonate
ทำให้เกิด neurochemical ในสมองเปลี่ยนแปลงไป รวมถึง Serotonin receptor blockade นอกจากนี้ยังลดการเกิด neuronal atrophy และเพิ่ม neuronal growth
ผลข้างเคียง
ปัสสาวะบ่อย
คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง
มือสั่น
น้ำหนักขึ้น
พิษต่อไต
Anti-Parkinson's agents
เพิ่มปริมาณ dopamine
Levodopa (ผ่านBBB) เพิ่มการสังเคราะห์ DA
Carbidopa (ลดการเปลี่ยน levodopa เป็น DA ที่ลำไส้และอวัยวะและอวัยวะส่วนปลายต่างๆเพื่อเพิ่มการสร้าง DA ใน CNS
Dopamine agonists
Bromocriptine
Entacapone ทำให้ levodopa อยู่ได้นานขึ้น
Benztropine
การใช้ Levodopa/Carbidopa ใช้ได้ผลในระยะเวลาหนึ่งเท่านั้นหลังจากนั้นจะเรียกว่า Wearing off times แม้ว่าจะเพิ่มขนาดยา ผลก็จะอยู่ไม่นาน
ผลข้างเคียง
เห็นภาพหลอน ฝันร้าย
คลื่นไส้ อาเจียน
Orthostatic hypotension
ปัสสาวะเปลี่ยนสี