Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคเนื่องจากความวิตกกังวล (Anxiety or Fear-related Disorders) - Coggle…

- - - - คลื่นไส้ ปั่นป่วนในท้อง ,ร้อน ๆ หนาว ๆ ตามตัว , รู้สึกตัวชา หรือรู้สึกซู่ซ่ารู้สึกเหมือนไม่อยู่กับความจริง
        (Derealization) หรือ ไม่ใช่ตัวของตัวเอง (Depersonalization) ,กลัวควบคุมตัวเองไม่ได้ หรือเหมือนจะเป็นบ้า ,กลัวตาย ,เจ็บแน่นหน้าอก ,รู้สึกอยากอาเจียน ,หายใจเร็วถี่ ,สั่นทั้งตัว ,เหงื่อออกมาก ,ใจสั่น หัวใจเต้นแรง หรืออัตราเต้นของหัวใจเร็ว ,รู้สึกวิงเวียน สมองตื้อ โคลงเคลง หรือจะเป็นลม
  - - - โรคกลัวอยู่ในที่โล่ง หรือที่ชุมชน (Agoraphobia) กลัว/กังวลอย่างมากเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ต่อไปนี้ อย่างน้อย 2 ใน 5 สถานการณ์ : การเดินทางโดยยานพาหนะ , การอยู่ในที่โล่ง , การอยู่ในสถานที่ปิดที่มีคนมาก , การยืนต่อแถวหรือท่ามกลางกลุ่มคน , การออกนอกบ้านคนเดียวสถานการณ์ในข้อ 1 กระตุ้นความกลัว /กังวลอยู่เสมอ จนทำให้ผู้ป่วยพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กลัว หรือหาคนอยู่เป็นเพื่อน ,ความกลัวเกิดจากการคิดหนีออกจากสถานการณ์นั้นไม่ได้หรือกลัวช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ หรือไม่มีใครช่วยเหลือเมื่อมีอาการคล้าย panic attack ,มีอาการกลัว /กังวลมากจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน เป็นอยู่อย่างน้อย 6 เดือน
      - โรคหวาดกลัวสังคม (Social anxiety disorder) : เป็นความกลัว/กังวลอย่างมาก เมื่อต้องอยู่ในสถานการณ์ที่ถูกผู้อื่นจับจ้อง กลัวอย่างมากที่ต้องแสดงออกต่อหน้าผู้อื่น ผู้ป่วยจึงพยายามหลีกเลี่ยงหรือต้องอดทนอย่างมากต่อสถานการณ์ที่กลัวนั้น
      - โรคกลัวแบบจำเพาะ (Specific phobia หรือ Simple phobia) : ความกลัวอย่างไม่สมเหตุสมผลต่อบางสิงบางอย่างที่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยรู้ตัวดีกว่าตนเองกลัวอะไร และเข้าใจดีว่าไม่มีเหตุผลในการกลัว แต่ไม่สามารถทำให้ตนเองหายกลัวได้
  - - - วิตกกังวลมากเกินกว่าเหตุหลายๆ เรื่องพร้อมกัน ,ไม่สามารถควบคุมความวิตกกังวลได้ , มีอาการทางกายอย่างน้อย 3 ใน 6 อาการต่อไปนี้ กระสับกระส่าย อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีสมาธิ หงุดหงิดง่าย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ มีปัญหาการอนหลับ ,มีอาการนานกว่า 6 เดือน
- - - - เผชิญกับเหตุการณ์ที่คุกคามต่อความตาย การบาดเจ็บสาหัส หรือความรุนแรงทางเพศ โดยพบอย่างน้อย 1 วิธี : มีประสบการณ์ตรงต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนทางจิตใจ ,พบเห็นเป็นพยานร่วมกับบุคคลหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับคนอื่น ,รับรู้ว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนทางจิตใจเกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดหรือเพื่อนสนิท เป็นเหตุการณ์ที่รุนแรง หรือเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ ,มีประสบการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือต้องเผชิญอย่างใกล้ชิดกับเหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจเจ็บปวด เช่น การที่ตำรวจซักถามซ้ำแล้วซ้ำอีก เกี่ยวกับรายละเอียดของเด็กถูกกระทำทำร้ายร่างกาย
      - แสดงอาการอย่างน้อย 1 อาการที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ โดยอาการแสดงเกิดหลังจากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้น : มีความรู้สึกเหมือนยังเผชิญ หรือตกอยู่ในเหตุการณ์นั้นซ้ำแล้วซ้ำอีก เป็นความทรงจำที่ทำให้จิตใจบอบช้ำจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี จะมีการเล่นซ้ำหลาย ๆ ครั้ง โดยมีบางส่วนของเหตุการณ์แสดงออกมาในการเล่น ,มีการฝันซ้ำ ๆ ซึ่งเนื้อเรื่องของความฝันจะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ,มีปฏิกิริยาเฉพาะต่อเหตุการณ์ที่เผชิญ เช่น เหตุการณ์ในอดีตที่ฉายซ้ำ ๆ (Flashback) ,มีความเจ็บปวดด้านจิตใจมาก ซึ่งแสดงออกมาเป็นนัย โดยใช้สัญลักษณ์ที่คล้ายกับเหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ ,การแสดงออกทางร่างกาย ซึ่งแสดงออกมาเป็นนัย โดยใช้สัญลักษณ์ที่คล้ายกับเหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ
      - พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่จะไปกระตุ้น หรือสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นั้น ซึ่งแสดงรายละเอียด 1 ข้อ หรือ 2 ข้อ : หลีกเลี่ยง/พยายามหลีกเลี่ยงความทรงจำ ความคิด หรือความรู้สึกที่เจ็บปวดที่เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ,หลีกเลี่ยง/พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่คอยเตือนความจำ เช่น บุคคล สถานที่ การพูดคุย การกระทำ สิ่งของ สถานการณ์ที่มากระตุ้นความทรงจำ ความคิด และความรู้สึกที่เจ็บปวดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
      - มีการเปลี่ยนแปลงที่ลบด้านความจำ และอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ จะแย่ลง หลังเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น โดยแสดงตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป : ไม่สามารถที่จะจดจำในประเด็นที่สำคัญของเหตุการณ์ ,แสดงความเชื่อ หรือความคาดหวังด้านลบเกินจริงอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับตนเอง ผู้อื่น หรือโลก ,การรับรู้เกี่ยวกับสาเหตุ หรือผลของเหตุการณ์ถูกบิดเบือนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การตำหนิตนเอง หรือบุคคลอื่น ,มีอารมณ์ด้านลบอย่างต่อเนื่อง เช่น หวาดกลัว โกรธ สำนึกผิด หรือละอาย ,มีความสนใจ หรือการเข้าร่วมกิจกรรมต่าง ๆ ลดลง ,มีความรู้สึกวางเฉย และห่างเหินกับบุคคลอื่น ,ไม่สามารถที่จะมีอารมณ์ด้านบวก เช่น ไม่สามารถที่จะมีความสุข ความพึงพอใจ หรือความรู้สึกรัก
      - ความตื่นตัว หรือการกระทำที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ จะแย่ลงหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเกิดขึ้น โดยแสดงตั้งแต่ 2 เหตุการณ์ขึ้นไป : มีพฤติกรรมโมโหง่าย และระเบิดอารมณ์โกรธกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือเรื่องที่ไม่ควรโมโห โดยใช้คำพูดความก้าวร้าว หรือแสดงความก้าวร้าวต่อร่างกาย บุคคลอื่น หรือสิ่งของ ,สะเพร่า หรือมีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง ,ระมัดระวังตัวสูงกว่าปกติ ,ตอบสนองโดยการสะดุ้งเกินจริง ,ขาดสมาธิ ,มีปัญหาด้านการนอน เช่น นอนหลับยาก หรือนอนหลับตลอดเวลา หรือกระสับกระส่ายขณะหลับ
  - - - เผชิญกับเหตุการณ์ที่คุกคามต่อความตาย การบาดเจ็บสาหัส หรือความรุนแรงทางเพศ โดยพบอย่างน้อย 1 วิธี : มีประสบการณ์ตรงต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนทางจิตใจ ,พบเห็นเป็นพยานร่วมกับบุคคลหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับคนอื่น ,รับรู้ว่าเหตุการณ์เกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดหรือเพื่อนสนิท ในกรณีของการคุกคามด้านการตายของสมาชิกในครอบครัว หรือเพื่อนจะต้องเป็นเหตุการณ์ที่รุนแรง หรือเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ ,มีประสบการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือต้องเผชิญอย่างใกล้ชิดกับเหตุการณ์ที่จิตใจเจ็บปวด
      - แสดงอาการอย่างน้อย 9 อาการที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่จิตใจบอบช้ำ จาก 5 หัวข้อ
        
        Intrusive Symptoms : มีความรู้สึกเหมือนยังเผชิญ หรือตกอยู่ในเหตุการณ์นั้นซ้ำแล้วซ้ำอีก ,มีการฝันซ้ำ ๆ ซึ่งเนื้อเรื่องของความฝัน จะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ,มีปฏิกิริยาเฉพาะต่อเหตุการณ์ที่เผชิญ ,มีจิตใจเจ็บปวดอย่างมาก ซึ่งเปิดเผยออกมาเป็นนัยโดยการใช้สัญลักษณ์ที่คล้ายกับเหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ
        
        Negative mood : ไม่สามารถที่จะมีอารมณ์ด้านบวก
        
        Dissociative symptom : ตระหนักรู้สิ่งแวดล้อมรอบตัวลดลง (รู้สึกงุนงง) ,ไม่สามารถที่จะจดจำในประเด็นที่สำคัญของเหตุการณ์
        
        Avoidance symptom :หลีกเลี่ยง/พยายามหลีกเลี่ยงความทรงจำ ความคิด หรือความรู้สึกเจ็บปวด ที่เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ,หลีกเลี่ยง/พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่คอยเตือนความจำ
        
        Arousal symptom : มีปัญหาด้านการนอน , มีพฤติกรรมโมโหง่าย และระเบิดอารมณ์โกรธกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ,ระมัดระวังตัวสูงกว่าปกติ ,ขาดสมาธิ ,ตอบสนองโดยการสะดุ้งเกินจริง