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🚩Luciana • 30 anos •Sonho de ser mãe - Coggle Diagram
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Luciana
• 30 anos
•Sonho de ser mãe
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Coordenador
: Murilo
🔸
Secretária
: Amanda
GRUPO 3️⃣
S
Paciente, sexo feminino, 30 anos, chega ao pronto socorro referindo cólica quando acordou e no trabalho apresentou pequeno sangramento parecido com uma borra de café. Está na sua terceira gestação mas já sofreu dois abortamentos. Realizou teste de gravidez há três semanas com resultado positivo e há duas semanas uma ultrassonografia transvaginal que mostrou um embrião com 6 semanas mas sem batimentos cardíacos e foi orientada a retornar em duas semanas. Nega outras doenças, não investigou as causas dos abortos.
O
A
P
• Encaminhamento da paciente para dilatação e curetagem;
• Investigação da causa dos abortamentos.
Aborto retido; sangramento anormal.
•
G3P0A2
•
PA
: 120x80mmHg
•
FC
: 100bpm
•
ABD
: flácido, indolor a palpação, sem sinal de irritação peritoneal
•
Ao exame especular
: pequeno sangramento no fundo vaginal, colo uterino sem lesões visíveis
•
Ao toque
: colo uterino fechado
🔸
QUEIXA PRINCIPAL
🔸
HISTÓRIA ATUAL DA DOENÇA
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ANTECEDENTES PESSOAIS
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LISTA DE PROBLEMAS
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HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Gravidez ectopica?
Aborto?
Doença trofoblástica gestacional?
Mola Idatiforme?
🔍
SABER
💡
• Principais causas de sangramento no primeiro trimestre de gestação;
• Causas de abortamento;
• Idade gestacional em relação a imagem e exames laboratoriais;
• Causas de aumento do BHCG (mola);
• O que pode me chamar atenção para eu ficar de olho nesse caso;
• Diferença entre abortamento completo, incompleto, retido. Qual a diferença nessas situações.
Causas de abortamento
❓
Fatores fetais
• Trissomia autossômica
• Monossomia do cromossomo X
• Tetraploidia
Fatores maternos
• Incompetência istmo cervical
• Síndrome do anticorpo antifosfolipideo (SAAF)
• Uso de drogas
• Infecções (ITU …)
• Estado nutricional
• Doenças sistêmicas
• Endocrinopatias
• Mal formações uterinas
• Fatores imunológicos
2 abortos anteriores
Ansiedade
Sagramento anormal
Cólica
• G3P0A3
• Teste de gravidez positivo há 3 semanas;
• Ultrassonografia transvaginal há 2 semanas sem bcf;
• Repetir o USG com 14 dias;
Gestante com oito semanas e dois abortos anteriores. Apresentou leve cólica, ansiedade e pequeno sangramento em borra de café.
OBJETIVOS:
📝
1) Estudar as principais causas de sangramento no primeiro trimestre de gestação.
2) Elucidar as causas de abortamento
3) Compreender as alterações morfológicas do feto que podem ocorrer e relacionar com os exames de imagem e laboratoriais