Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาทางสุขภาพจิตและจิตเวชที่มี ความผิดปกติด้านอารมณ์ …
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาทางสุขภาพจิตและจิตเวชที่มี
ความผิดปกติด้านอารมณ์
โรคความวิตกกังวล
panic disorder
Obsessive OCD
obsession คิดซ้ำๆ ฝั่งแน่น
compulsion พก.ซ้ำๆ
การพยาบาล
ยอมรับไม่ตำหนิ
เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก
จัดทำตารางกิจกรรมเพื่อเบี่ยงเบนไม่ให้ผู้ป่วยหมกมุ่น
้ร่วมมือกันค้นหาสาเหตุ
ให้การเสริมแรงทางบวกเมื่อผู้ป่วยทำได้ดี
Phobia
Social anxiety
กลัวการแสดงออกต่อหน้าผู้อื่น
Specific phobia
ความกลัวอย่างไม่สมเหตุสมผล/สถานการณ์บางอย่าง
Agoraphobia
กลัวการอยู่ที่โล่ง ชุมชน
การเดินทางโดยยานพาหนะ
ที่โล่ง สะพาน ลานจอดรถ ตลาด
เป็นอยู่อย่างน้อย 6 เดือน
Acute stress disorder ASD และ PTSD
เกิดหลังเจอเหตุการณ์รุนแรงกระทบความรู้สึก เช่น การถูกข่มขืน ทรมาน ภัยธรรมชาติ
ลักษณะสำคัญ
คิดถึงปสกที่กระทบกระเทือนบ่อยๆ
เหตุการณ์ผุดขึ้นในใจซ้ำๆ
พยามหลีกเลี่ยง อาการตื่นตัวง่าย หวาดกลัวรุนแรง ตกใจสุดขีด
ทั่วไป
กังวลมากเกินเหตุหลายๆเรื่องพร้อมกัน มีอาการทางกาย อย่างน้อย 3 ใน 6อาการ
กระสับกระส่าย เพลีย เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีสมาธิิหงุดหงิดง่ายทปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ มีปัญหาการนอนหลับ
สาเหตุ
ชีวเคมี
ยากลุ่ม benzodiazepine
hyperthyroid
ปัจจัยทางจิต
ความขัดแย้งทางจิตใจ
พันธุกรรม
ปัจจัยทางสังคม
คสพระหว่างแม่ลูก
ความเชื่อทาง ทบ ทางสังคม ขาดคนช่วยเหลือ
การรักษา
ยา
ต้านเศร้า คลายความกังวล และกลุ่ม betablocker
จิตบำบัด
ชนิดหยั่งรู้ตนเอง และชนิดประคับประคอง
พฤติกรรมบำบัด
ค่อยๆให้ผู้ป่วยเผชิญกับสถานการณ์ที่กลัว
เรียนรู้วิธีการผ่อนคลายด้วยตนเอง ฝึกหายใจตื้นเร็ว
การพยาบาลผู้ป่วยวิตกกังวล
ยอมรับ อยู่เป็นเพื่อน ให้ความปลอดภัย
ค้นหาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการ สนทนากับผู้ป่วยเรื่องสิ่งที่กลัว และค่อยๆให้เผชิญหน้า
โรคอารมณ์แปรปรวน
Bipolar
ชนิด
bipolar Il
อาการ hypomanic เคยมีอาการซึมเศร้า 1 ครั้ง ไม่เคยมีอาการแมเนีย/ผสม
อาการไม่รุนแรงกระทบการเข้าสังคม
มีการปปเกี่ยวกับประสิทธภาพผู้ป่วย
bipolar I
อาการแมเนีย
รื่นเรองสนุกสนานนานผิดปกติิหรืออารมณ์หงุดหงิดโกรธอย่างน้อย 1 สัปดาห์
รู้สึกตัวเองสำคัญผิดปกติ นอนน้อย เปลี่ยนเรื่องเร็ว เปลี่ยนความสนใจเร็ว
การรักษา
การรักษาด้วยไฟฟ้า
major depression bipolar ที่แสดงอาการหลงผิดและคิดถึงการฆ่าตัวตาย
จิตบำบัด
ควรมีสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วย
เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจปัญหาของตนเอง เรียนรู้ที่จะจัดการปัญหาได้ด้วยตนเอง
ยา รักษาอารมณ์เศร้า antidepressant ยาควบคุมอารมณ์ Lithium carbonate และ ยา antipsycotic
สาเหตุ
พันธุกรรม
ความผิดปกติของสารสื่อประสาทในสมอง Norepinephrine และ serotonin dopamine
ความเครียดเรื้อรัง
อารมณ์เศร้า
โรคซึมเศร้า
เบื่อหน่าย นอนไม่หลับ ติดต่อกัน 2 week
สาเหตุ
พันธุกรรม
ความผิดปกติของสารสื่อประสาทในสมอง Norepinephrine และ serotonin
ด้านจิตใจ
การพยาบาล
ช่วยเหลือ ADL
กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว ออกกำลังกาย ทำกิจกรรม
จัดสิ่งแวดล้อมให้พักผ่อนนอนหลับ ใช้ยานอนหลับ
เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก จัดกลุ่มครอบครัวบำบัด
เศร้าเรื้อรัง Dysthymic disorder
นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร รู้สึกไม่มีคุณค่า
สาเหตุ
พันธุกรรม
ความเครียดเรื้อรัง
เป็นติดต่ออย่างน้อย 2 ปี
การรักษา
จิตบำบัด
ยาแก้เศร้า
โรคจิตสรีระแปรปรวน
Phychosomatic
ความผิดปกติของร่างกาย
อาการ
หัวใจเต้นเร็ว หัวใจตีบตัน หัวใจขาดเลือด
ปวดศรีษะ ปวดคอ ปวดหลัง
เครียดลงกระเพาะ ปวดท้อง แน่นท้อง ท้องอืด
การรักษา
ผ่อนคลายความเครียด ทำในให้สงบ
ออกกำลังกายให้แข็งแรง งานอดิเรก พักผ่อน
รักษาโรคทางกายให้สงบ ใช้ยาลดกรด ยาลดความดัน
จัดสวลให้เหมาะกับการทำงาน
DSM- 5 Somatic
iiness Anxity disorder
การรักษา
ใช้จิตบำบัดกลุ่ม
นัดผู้ป่วยมาตรวจอย่างสม่ำเสมอ
ผู้ป่วยจะหมกหมุ่นกลัวว่าตนเองจะป่วยเป็นโรคร้ายแรง
โรคฮีสทีเรีย conversion disorder
คว ผิดปกติ โยกตัวเอนไปมา เดินกระตุก
ชักแบบดิ้นสะแปะสะปะ
อาการชา ชาครึ่งซีก
ตามองไม่เห็น หูไม่ได้ยินเสียง จมูกไม่ได้กลิ่น
การรักษา
จิตบำบัดแบบประคับประคองหรือระยะสั้น
พฤติกรรมบำบัดและปรับสิ่งแวดล้อม
Somatic symtomp
พบในเพศชาย > หญิง
การรักษา
จิตบำบัด CBT มุ่งความสนใจให้ผู้ป่วยได้แสดงความรู้สึกและพูดถึงปัญหา
ยารักษาอาการวิตกกังวล และอาการซึมเศร้า
ความคิดต่อเนื่องเกี่ยวกับตนเองจริงจรัง วิตกกงวลระดับสูง พบมากกว่า 6 เดือน