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Sintomas somáticos e transtornos relacionados - Coggle Diagram

- - - - Alteração motora ou sensorial que não pode ser completamente explicada ou é incompatível com as doenças neurológicas conhecidas
      - Sua apresentação mais frequente é o tremor
      - Deve causar prejuízo significativo na vida ocupacional ou social do sujeito ou necessitar de atenção médica
      - Devem ser descartadas causas orgânicas que expliquem a totalidade do quadro
    - - ㅤPrevalência
        
        Sexo feminino
        
        Populações de baixo nível socioeconômico e de escolaridade
        
        Procedentes de áreas rurais
      - Frequentemente acomete pessoas na adolescência ou no início da idade adulta (entre 10 e 35 anos), mas pode ocorrer em qualquer idade
      - É comum que os pacientes tenham relatos de violência sexual na infância
    - - É melhor quando o diagnóstico é precoce
      - Ausência de insight e transtorno de personalidade são fatores de mau prognóstico
  - - - Parece acometer uma proporção semelhante entre homens e mulheres
      - É esperado que seja diagnosticado com maior frequência em idosos do que em pessoas mais jovens
    - - ㅤ
        
        Indivíduos acreditam ter uma doença grave e não podem ser persuadidos do contrário
        
        Ansiedade dirigida a aspectos relacionados à saúde é intensa e desproporcional
        
        Deve durar 6 meses e não ser mais bem explicada por outra doença psiquiátrica (ex: transtorno delirante persistente e TSS) ou clínica
        
        Os sintomas não estão presentes ou são leves e não assumem o foco principal da atenção, a qual fica no medo de estar ou ficar enfermo e faz o paciente engajar-se em comportamentos disfuncionais
    - - A remissão é rara, e o curso geralmente é episódico
      - A melhora dos sintomas é possível em até 60% dos casos
  - - - Definido por um sintoma ou mais que interferem de forma desproporcional na vida do indivíduo
      - Não é necessária a exclusão de causas orgânicas para se fazer seu diagnóstico
      - Duração do quadro deve ser de 6 meses
    - - Fatores de risco
        
        Baixo nível socioeconômico
        
        Baixa escolaridade
        
        Desemprego
        
        Traumas de infância, como negligência, maus-tratos e abuso sexual
      - Maior acometimento de pacientes do sexo feminino
    - - Quadro clínico + história
      - Escala que pode auxiliar na detecção de possíveis casos de TSS: Patient Health Questionnaire 15
    - - No geral, o curso é crônico e flutuante
    - - ㅤ
        
        Queixas físicas como principal sintoma
        
        Sintomas não são intencionais
        
        Quadro não pode ser explicado por doença orgânica ou psiquiátrica
        
        Preocupação com sintomas causa angústia constante
        
        Fatores psicológicos estão envolvidos no aparecimento ou piora dos sintomas
        
        Falta de insight
        
        Busca incessante por atendimento médico
        
        Exames sem alteração
        
        Falta de resposta aos tratamentos
  - - - Acomete 1% dos pacientes hospitalizados
      - É mais comum em mulheres, pessoas que tiveram atividade ocupacional relacionada com áreas da saúde, que sofreram violência física ou sexual na infância e tiveram doenças graves
      - A comorbidade com transtornos de personalidade é bastante comum
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        Produção dos sinais e/ou sintomas intencional
        
        Não existe nenhum benefício externo evidente
        
        Os quadros falsificados podem ser dos mais variados tipos (ex: criar uma história falsa até efetivamente provocar sintomas por meio do uso velado de medicamentos)
        
        A explicação para tal atitude está em assumir a posição de doente, que por si só já representa um ganho para o paciente (recebe atenção, cuidado etc.)
    - - Hospitalizações frequentes são comuns
      - O risco de mortalidade e morbidade associadas é elevado
    - - ㅤ
        
        Compreende 10% dos casos
        
        A vida do indivíduo fica restrita à peregrinação entre serviços de saúde
        
        Há isolamento social importante
        
        Traços de personalidade antissocial
        
        Procedimentos invasivos desnecessários e internações frequentes
        
        Acomete mais homens