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良性攝護腺肥大(BPD) - Coggle Diagram
良性攝護腺肥大(BPD)
診斷
肛門指檢
能幫助您的醫師診斷您這些症狀的可能原因
肛檢時,您的醫師會用食指伸入您的直腸,然後觸診攝護腺
評估
攝護腺的軟硬程度
攝護腺的外型
攝護腺的大小
還可檢查是否有腫瘤存在
詳細的問診
醫師會做詳細的問診,包括您和您家人的泌尿科病史與排尿相關的症狀,以及您目前是否正在服用藥物。
檢驗室檢查
其他相關的血液檢查。
尿液分析
血清攝護腺特異抗原(PSA)檢查
用來篩檢攝護腺癌
超音波
尿液細菌培養
排尿後膀胱餘尿檢查
尿流速檢查
常見症狀
刺激性症狀
急尿
一種想要排尿的急迫感。
夜尿
睡覺後還會起床尿尿。
頻尿
每天排尿次數大於 8 次以上。
阻塞性症
排尿遲滯
剛開始排尿時,要等上一段時間才解得出來。
排尿困難
需要用力擠壓才能開始排尿。
膀胱排空不完全,而有餘尿的感覺。
尿流的力量減弱。
斷斷續續的排尿。
治療方法
藥物治療
5-alpha 還原酶抑制劑
主要作用於抑制睪固酮的分化,縮小攝護腺體積以改善尿液滯留的問題。此類藥品最大的缺點在於單一使用時,需耗時 6 到 12 個月才能改善攝護腺肥大
藥物
finasteride (Proscar 波斯卡錠)
dutasteride (Avodart 適尿通軟膠囊)
蕈毒鹼性拮抗劑
主要作用於膀胱平滑肌的鬆弛,
以增加膀胱儲尿量的能力。
藥物
oxybutynin (Oxbu歐舒緩釋錠)
solifenacin (Vesicare 衛喜康錠)
tolterodine (Detrusitol 得舒妥持續性膠囊)
Alpha 1 受體拮抗劑
作用於放鬆膀胱頸部以及攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力,可促使排尿流量增加。
藥物
tamsulosin (Harnalidge 活路利淨口溶錠)
terazosin(Hytrin 定脈平錠)
silodosin (Urief 優列扶膠囊)
doxazosin (Doxaben 可迅錠)
手術治療
攝護腺開刀切除術
如果攝護腺肥大的體積較大,可能會考慮經下腹部或會陰部開刀切除
雷射治療
利用高能量的雷射透過雷射光纖的傳導,可以將肥大的攝護腺組織瞬間氣化移除
常見雷射
二極體雷射
銩雷射
鈥雷射
綠光雷射
健保目前不給付,需自費接受治療
經尿道攝護腺切開術 (TUIP
醫師會在肥大的攝護腺上縱向切開,以減輕攝護腺對尿的壓力,對於較小較緊的攝護腺有效。
其他
高溫療法
目前較少醫師使用
微波療法
經尿道攝護腺切除術 (TURP)
此方法是經由尿道內視鏡直視下以電刀切除肥大的攝護腺組織。
是攝護腺肥大最常使用的開刀方法
發生原因
40至45歲開始,攝護腺可能會因為內部出良性腫瘤而變大
原因
老化
慢性發炎
男性賀爾蒙失調
肥大的攝護腺會壓擠尿道,就像用手壓軟橡膠水管一樣,會造成膀胱排尿困難或尿不乾淨。