Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด, นางสาวซอฟียะห์ กะดอง 63203303004 - Coggle…

- - - - มีโครงสร้างเป็น guanidine 2 หมู่มาเชื่อมกัน
        ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่
        
        Metformin
        
        กลไลการออกฤทธ์ิ
        
        ทำให้ระดับน้าตาลในเลือดลดลงเนื่องจาก
        
        ลดการสร้าง glucose จากตับ
        -ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อและไขมันไวต่อ insulin มากขึ้น
        -ลดการดูดซึม glucose จากทางเดินอาหาร
        -ลดระดับ glucagon ในเลือด
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        -ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี
        -ไม่จับกับ plasma protein
        -ยาถูกขับออกทางไต
        
        การใช้ทางคลินิก
        
        -ใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาตัวอื่นในการรักษา type 2 diabetes
        -ใช้รักษา type 1 diabetes
        
        ข้อห้ามใช้
        
        -ผู้ป่วยโรคหัวใจวาย
        -โรคทางเดินหายใจอุดกั้นรุนแรง
        -โรคไต
        -ขาดน้ำ
        -ผู้ติดเชื้อรุนแรง
        -สตรีมีครรภ์
        
        ข้อดี
        
        -ทำให้น้าหนักผู้ป่วยลดลง
        -ทำให้เกิดการเบื่ออาหารและเพิ่มการนาน้าตาลไปใช้
        -เหมาะกับผู้ป่วยที่มีรูปร่างอ้วน
        -สามารถลดระดับ TG ได้ 8%
        -สามารถลดระดับ LDL ได้ 15%
    - - Pioglitazone
        
        กลไกการออกฤทธ์ิ
        
        กระต้นุ peroxisome proliferator activated receptor (PPAR-γ) ให้เกิดการเพิ่มความไวของเซลล์ต่อ insulin
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        -ถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร
        -plasma protein binding สูง
        -ถูกขับออกทางไต
        
        การใช้ในทางคลินิก
        
        รักษา type 2 diabetes โดยใช้เป็น second
        line ในการรักษา หรือใช้ร่วมกับ metformin,
        sulfonylurea หรือ insulin
        
        ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อตับ
        น้ำหนักตัวเพิ่มมีการคั่งของน้ำในร่างกาย
        ระดับ TG ต่ำ ในเลือด
        ระดับ HDL และ LDL เพิ่มสูง
        ซีด
- - - - ยับยั้งเอนไซม์ α-glucosidase(เอนไซม์ α-glucosidase ทำหน้าที่ย่อย oligosaccharideและ disaccharide ให้เป็น monosaccharide
        แล้วดูดซึม)
    - - รักษา type 2 diabetes
    - - แน่นท้อง ท้องอืด มีลมในท้องมาก ผายลมบ่อย อุจจาระร่วง
- - - - กลไกการออกฤทธ์ิ
        
        ปิด K+ channel ทำให้เกิด membrane depolarlization กระตุ้นให้ Ca2+channel เปิด Ca2+ เข้าสู่เซลล์มากขึ้นจะกระตุ้นให้ insulin
        ถูกปลดปล่อยออกจาก beta cell
      - เภสัชจลนศาสตร์
        
        metabolism ที่ตับ ยาถูกขับออกทางตับและไต
      - การใช้ทางคลินิก
        
        ใช้ในการรักษา type 2 diabetes
      - ผลข้างเคียง
        
        -hypoglycemia
        -น้ำหนักตัวเพิ่ม
        -hyperinsulinemiadisulfiram-like reaction
        -แพ้ยาเนื่องจากมี sulfa อยู่ในโครงสร้าง
        -agranulocytosis
    - - กลไกการออกฤทธ์ิ
        
        ปิด K+ channel ทาให้เกิด
        membrane depolarlization กระตุ้นให้
        Ca2+ channelเปิด
        Ca2+เข้าสู่เซลล์มากขึ้นจะกระตุ้นให้ insulin
        ถูกปลดปล่อยออกจาก beta cell
      - เภสัชจลนศาสตร์
        
        ถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร
        รับประทาน 1-30 นาทีก่อนอาหาร
        ยาถูก metabolite ที่ตับ
      - การใช้ทางคลินิก
        
        ใช้ควบคุมระดับน้าตาลในเลือดหลังอาหาร
        ใช้เป็นยาทางเลือกรองในกรณีที่ใช้กลุ่ม sulfonylurea
        ไม่ได้ผล
        netaglinide ทาให้เกิด hypoglycemia น้อยสุด
        และปลอดภัยในผู้ป่วยโรคไต
- - - - ออกฤทธ์ิโดยการจับกับ GLP-1 receptorซึ่งอยู่ที่
        islet ของตับอ่อน ทางเดินอาหารทาให้ระดับ cAMP
        เพิ่ม insulinจึงหลั่งออกมามากขึน้
    - - ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อรักษา type 2 diabetes
        ร่วมกับยาอื่นๆ
        ควบคุมระดับน้าตาลในเลือดหลังอาหาร
    - - รบกวนทางเดินอาหารทา ให้คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง
        hypoglycemia
        ห้ามใช้ร่วมกับ insulin เพราะจะเสี่ยงต่อภาวะ
        hypoglycemia มากขึ้น
    - - ทาให้การดูดซึมของยากินชนิดอื่นๆ ช้าลง
  - - - ออกฤทธ์ิโดยการยับยั้งเอนไซม์ DPP-IV ซึ่ง เป็น
        เอนไซม์ที่ทา ลาย incretin
    - - ทา ให้เกิดการติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน
    - - ยากลุ่มนี้ไม่ทา ให้เกิด hypoglycemia