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Retención aguda de orina
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Fisiopatologia
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Se debe al incremento de la resistencia al flujo de la orina por medios mecánicos o dinámicos, la limitación del control neurógeno de la contractilidad del músculo detrusor y a la descompensación subsecuente de la función de vaciamiento.
Diagnostico
examen físico
examen general
- Deshidratación
- Edema pedal
- Datos de falla cardíaca
congestiva
inspección abdominal
- Identificar distención o plenitud
- Buscar masas
- Palpar y percutir el área supra púbica
masa pélvica: percusión mate si contiene 150 ml o más de
orina y palpable cuando hay más de 200 ml de
orina
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examen
rectal
- Reflejo bulbocavernoso
- Tamaño de la próstata
- Tono de esfínter anal
- Examen neurológico local
examen neurológico
- Reflejo bulbocavernoso
- Reflejo anal
- Tono del esfínter anal
- Sensación de los dermatomos S2 y S5
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- historia clínica
- disminución o ausencia de diuresis durante un
período significativo de tiempo
- aumento de tamaño suprapúbico o plenitud del
abdomen inferior
- sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga,
un chorro débil
- necesidad de orinar en menos de
dos horas
Biometría hemática, examen general de orina,
sedimento urinario, urocultivo para evaluar la
presencia de infección
Determinación de nitrógeno ureico en sangre,
creatinina a, sodio y potasio para detectar
insuficiencia renal
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características clinicas
- Incapacidad para orinar
- Ansiedad intensa o agitación
- Incomodidad
- Diaforesis
- Dolor abdominal agudo
- Aumento de volumen abdominal
- Ocasionalmente hematuria
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