Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด - Coggle Diagram

- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ลดการดูดซึมglucose จากทางเดินอาหาร
        
        เซลล์กล้ามเนื้อและไขมันไวต่อ insulin
        
        ลดการสร้าง glucose จากตับ
        
        ลดระดับ glucagon ในเลือด
        
        เพิ่ม glycolysis ที่เนื้อเยื่อ
      - เภสัชจลนศาสตร
        
        ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
        
        ไม่จับกับ plasma protein
        
        ยาถูกขับออกจากไต
      - การใช้ทางคลินิก
        
        ใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาตัวอื่นใน
        การรักษาtype 2 diabetes
        
        ใช้รักษา type 1 diabetes
      - ข้อดี
        
        น้ำหนักผู้ป่วยลดลง
        
        เกิดการเบื่ออาการและเพิ่มการนำน้ำตาลไปใช้
      - ผลข้างเคียง
        
        ไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อึดอัด แน่นท้อง
        
        อาจทำให้เกิดการขาด vitamin B12
      - ข้อห้ามใช้
        
        ผู้ผ่วยโรคหัวใจวาย/โรคไต/ขาดน้ำ/ติดเชื้อรุนแรง/สตรีมีครรภ์
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กระตุ้น peroxisome proliferatoractivated receptor (PPAR-γ) ให้เกิดการเพิ่มความไวของเซลล์ต่อ insulin
      - เภสัชจลนศาสตร
        
        ถูกดูดซึมที่ทางเดินอาหารได้ดี
        
        plasma protein bindingสูง
        
        ถูกขับออกจากไต
      - การใช้ในทางคลินิก
        
        รักษา type 2 diabetesใช้เป็ น second
        line ในการรักษาหรือใช้ร่วมกับ metformin,sulfonylurea หรือ insulin
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อตับ/น้ำหนักตัวเพิ่ม/มีการคั่งน้ำในร่างกาย/ระดับTGในเลือดต่ำ
- - - - ปิด K+ channel ทำให้เกิดmembrane depolarlizationกระตุ้น
        ให้ Ca2+channel เปิดCa2+เข้าสู่เซลล์มากขึ้นกระตุ้นinsulinถูกปล่อยออกจากbeta cell
    - - metabolism ที่ตับ
      - ยาถูกขับออกจากตับและไต
    - - ใช้ในการรักษา type 2 diabetes
    - - hypoglycemia/น้ำหนักตัวเพิ่ม/hyperinsulinemia/disulfiram-like reaction
    - - type 1 diabetes
      - ผู้ที่มีภาวะตับและไตรุนแรง/โรคกล้ามเนื้อหัวใจวาย
      - สตรีมีครรภ์
      - ติดเชื้อ/ผู้ได้รับการผ่าตัด
  - - - ปิด K+ channel ทำให้เกิดmembrane depolarlizationกระตุ้น
        ให้ Ca2+channel เปิดCa2+เข้าสู่เซลล์มากขึ้นกระตุ้นinsulinถูกปล่อยออกจากbeta cell
    - - ดูดซึมอาหารได้ดีทางเดินอาหาร
      - รับประทาน 1-30 นาทีก่อนอาหาร
      - ยาถูกmetabolite ที่ตับ
    - - ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร
      - เป็นยาทางเลือกรองในกรณีที่ใช้กลุ่ม sulfonylurea
        ไม่ได้ผล
      - netaglinide ทำให้เกิด hypoglycemia น้อยสุด ปลอดภัยในผู้ป่วยโรคไต
- - - - ออกฤทธิ์โดยการจับกับGLP-1 receptorที่isletsตับอ่อน ทางเดินอาหารท าให้ระดับ cAMP
        เพิ่ม insulin จึงหลั่งออกมามากขึ้น
    - - ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อรักษา type 2 diabetes ร่มกับยาอื่นๆ
      - ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร
    - - รบกวนทางเดินอาหาร/hypoglycemia/ห้ามใช้ร่วมกับ insulin/จะเสี่ยงต่อภาวะ
        hypoglycemia
    - - ทำให้การดูดซึมการกินยาอื่นๆช้าลง
  - - - ยับยั้งเอนไซม์DPP-IV ซึ่งเป็น
        เอนไซม์ที่ทำลาย incretin
    - - ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน
    - - ไม่ทำให้เกิด hypoglycemia