Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever, 250px-Aedes_aegypti_feeding,…
โรคไข้เลือดออก
(Dengue hemorrhagic fever
พบได้บ่อยในประเทศเขตร้อน
มียุงลายเป็นพาหะนำโรค
การวินิจฉัย
ตรวจภูมิคุ้มกันต่อไข้เลือดออก (IgM)
ตรวจ NS1 Ag ต่อเชื้อโดยตรง ตรวจ PCR เพื่อหาเชื้อไวรัสเดงกี
ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
การดำเนินโรค แบ่งเป็น3 ระยะ
2.ระยะวิกฤต
ใช้เวลาประมาณ 24-48 ช.ม
ส่วนใหญ่ Conscious ดี
มีการรั่วของพลาสมา >20% พบในDHF ทุกราย
3.ระยะฟื้นตัว
Appetite
Bradycardia, Pulse แรง ชัด,
PP กว้าง
Convalescent rash
Diuresis
1.ระยะไข้
ไข้สูง 2-7 วัน
หน้าแดง
อาเจียน กินได้น้อย
TT-test +ve
การดูแล
ระยะวิกฤต
การให้IV fluid
ให้เมื่อมีข้อบ่งชี้ดังนี้
Hct.เพิ่ม 10 -20 % และ กินไม่ได้
Plt.<100,000 และ กินไม่ได้
Hct. เพิ่ม >20%ของbaseline
Shock
ระยะไข้
ดูแลตามอาการ
ไข้
กินยาลดไข้ เช็ดตัว
อาหาร
อาหารอ่อน ดื่มORS
ยาอื่นๆ ใช้เท่าที่จำเป็น เช่น ยากันชัก
ห้ามให้Steroid,NSAID (โดยเฉพาะ ASA)
ระยะฟื้นตัว
Off iv fluid
ควรแนะนำให้กิน
น้ำผลไม้หรือผลไม้นิ่มๆ
. ระวัง bleeding อย่างน้อย 2 สัปดาห์
ความรุนแรงของ DHF
Grade III shock, วัด BP ได้
Grade IV shock, วัด BPไม่ได้
Grade II Grade I+ Spontaneous bleeding
Grade I ไม่shock , TT-test +ve
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ระยะไข้
ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับน้ำ และเกลือแร่ไม่เพียงพอจากการอาเจียน เบื่ออาหารและมีไข้สูง
ผู้ป่วยไม่สุขสบายเนื่องจากไข ้
ระยะวิกฤต
ผู้ป่วยเด็กมีโอกาสเกิดภาวะช็อกจากการรั่วของพลาสม่าและมีเลือดออก
ระยะฟื้นตัว
ผู้ป่วยเด็กมีโอกาสเกิดภาวะ Blood volume overload จากการได้รับน้ำเกิน
นางสาวนฤมล พรมวิบุตร เลขที่42
